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[单选题]

女性,81岁,患带状疱疹后神经痛2年余,对阿片类药物高度敏感,曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史,目前正在进行硬膜外PCA治疗。如果该患者再增加一种硬膜外PCA的辅助用药,可以选择下列哪种()

A.吗啡

B.芬太尼

C.可乐定

D.哌替啶(度冷丁)

E.阿米替林

答案
C、可乐定
更多“女性,81岁,患带状疱疹后神经痛2年余,对阿片类药物高度敏感,曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史,目前正在进行硬膜外PCA治疗。如果该患者再增加一种硬膜外PCA的辅助用药,可以选择下列哪种(…”相关的问题

第1题

关于阿片药物耐受,以下说法正确的是()。

A.随药物使用时间延长后,可出现药效下降,药物作用时间缩短

B.发生耐受时,需逐渐增加剂量或缩短给药时间,才能维持其治疗效果

C.耐受性是阿片类药物的正常药理学现象,不影响药物的继续使用

D.除便秘外,阿片类药物其它副反应一般可耐受

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第2题

下列解救治疗原则,哪项用于阿片药物过量所致的呼吸抑制()。
下列解救治疗原则,哪项用于阿片药物过量所致的呼吸抑制()。

A、立即进行气管切开

B、建立通畅呼吸道,辅助通气

C、大剂量使用阿片药物的拮抗剂

D、可以继续使用阿片药物以止痛

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第3题

《2012年EAPC:阿片类药物治疗癌痛指南》中针对强阿片类药物用在中度疼痛是如何推荐的?()

A、 轻度和中度疼痛应该使用强阿片类药物

B、可以考虑低剂量三阶梯的强阿片类药物替代可待因或曲马多。

C、只有当患者对NSAIDS无法耐受的情况下,轻度和中度疼痛可使用强阿片类药物

D、中度癌痛应用短效阿片类药物滴定用强阿片类药物起始治疗

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第4题

以下哪种药物没有封顶效应()。

A.对乙酰氨基酚

B.非甾体抗炎药

C.弱阿片类药物的治疗

D.强阿片类药物的治疗

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第5题

阿片类止痛药物最为常见的副反应是()。

A.恶心呕吐

B.便秘

C.呼吸抑制

D.嗜睡

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第6题

关于阿片药物耐受,以下描述正确的是()。
关于阿片药物耐受,以下描述正确的是()。

A、随反复使用药物后,药效下降,作用时间缩短

B、发生耐受时,需逐渐增加剂量或缩短给药时间,才能维持其治疗效果

C、耐受性是阿片类药物的正常药理学现象,不影响药物的继续使用

D、以上说法都对

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第7题

阿片类药物的作用不包括()

A.镇痛、镇静作用

B.抑制呼吸、咳嗽中枢和胃肠蠕动

C.作用于中脑边缘系统,产生强烈的快感

D.抑制呕吐中枢

E.缩瞳作用

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第8题

患者,男,65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊,诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧,行走疼痛加重,夜间著,无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛,双侧直腿抬高试验阴性,右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后,疼痛立刻缓解,2天后疼痛渐出现,1周后复诊诉仍有疼痛,但较前有所减轻,要求进一步处理。药物治疗是控制癌性疼痛的主要手段,非阿片类药物作为WHO提倡

A.其主要药理作用是抑制外周炎性致痛介质的释放,对中枢神经系统无作用

B.不与阿片类药物竞争阿片受体,与阿片类药物联合应用可产生协同作用增加镇痛效果

C.首选口服给药,定时、个体化用药,积极处理不良反应

D.长期用药易出现耐药性,需增大用药剂量以达到良好的镇痛效果

E.口服用药易发生消化道溃疡等胃肠道不良反应,直肠或注射用药可避免发生胃肠道不良反应

F.为避免长期使用此类药物发生不良反应的危险,建议限制用药上限剂量为标准推荐用药的1.5~2.0倍

G.主要用于轻、中度疼痛,对重度疼痛患者需改用阿片类药物而不再应用

H.不同的非阿片类药物结构不同,作用机制不同,应两种或多种药物联合应用以增加镇痛效果,减少不良反应

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第9题

关于临床治疗癌痛,以下说法正确的是()。

A.使用非阿片类药更安全

B.止痛治疗能使疼痛部分缓解即可

C.片类药出现呕吐、镇静等不良反应,应立即停用阿片药

D.肺癌病人也可使用阿片类药物

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第10题

不同种族人群对药物的敏感性不同。白种人应用吗啡后,呼吸中枢较敏感;黄种人应用吗啡后,呕吐中枢较敏感。据此,对不同种族服用吗啡呈现出不同不良反应的分析,正确的是()?

A.白俄罗斯人用吗啡后更容易发生呼吸抑制

B.中国人用吗啡后更容易出现呼吸抑制

C.白俄罗斯人用吗啡后更容易出现恶心呕吐

D.中国人和白俄罗斯人用吗啡后都更容易出现恶心呕吐

E.中国人和白俄罗斯人用吗啡后都更容易出现呼吸抑制

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