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[主观题]

病历摘要:某女,68岁,长时间观看电视节目后,右眼疼痛、畏光流泪,视力明显下降,并伴有恶心呕吐等症状,服用去痛片后症状无明显改善,在当地卫生院应用抗菌素眼药水后,仍有眼痛症状,既往否认有类似病史,家族中亦未见有遗传病史。青光眼的分类,下列哪些是正确的()

A.原发性青光眼

B.继发性青光眼

C.混合性青光眼

D.先天性青光眼

E.开角型青光眼

F.闭角型青光眼

G.新生血管性青光眼

H.外伤性青光眼

I.医源性青光眼

J.正常眼压性青光眼

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第1题

病历摘要:某女,68岁,长时间观看电视节目后,右眼疼痛、畏光流泪,视力明显下降,并伴有恶心呕吐等症状,服用去痛片后症状无明显改善,在当地卫生院应用抗菌素眼药水后,仍有眼痛症状,既往否认有类似病史,家族中亦未见有遗传病史。你认为下列哪些处理较为妥当()提示:病人经降眼压、缩瞳及对症处理,病者自觉症状大大减轻,右眼角膜透明,瞳孔缩小至正常,眼压测量下降至正常范围

A.继续以前治疗不变

B.停用静脉用药,其余局部用药不变

C.停药后观察眼压变化,如眼压升高则手术

D.依前房角情况及眼压水平,择期施行手术

E.眼压正常后即时停止用药

F.应用激光治疗为妥

G.无论眼压高低与前房角宽窄,作小梁切除为妥

H.左眼如有可能需作预防性手术

I.眼压正常后则长期用药治疗较为安全

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第2题

病历摘要:某女,38岁,在农田劳作时不慎被稻草刺伤右眼,当晚即开始不适,伴有畏光流泪及视力下降,自行点用氯霉素眼药水后,症状无明显好转。为了进一步诊断与治疗,你认为需作哪些必要检查()提示:病人在裂隙灯下检查,见右眼角膜中央有一白色浸润点,整个角膜有水肿,前房有少许积脓,球结膜呈混合充血

A.眼部超声波检查

B.眼底检查

C.眼底荧光造影检查

D.眼部OCT检查

E.角膜荧光素染色

F.角膜刮片或结膜囊分泌物细菌培养

G.眼眶X线照片

H.全身血常规检查

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第3题

病历摘要:患者男性,68岁,右眼突然视力下降三天,不伴有红痛及头痛症状,有高血压与糖尿病史数年,自行服用药物治疗。否认有眼外伤史。眼部检查:视力右眼:0.06,左眼:0.8,双眼外未见异常,双眼晶体轻度混浊,双眼玻璃体无明显混浊,眼底视盘边界不清,轻度隆起,视网膜未见明显出血与渗出物,黄斑区未见明显水肿。初步诊断是何种病()提示:右眼视野检查:右眼出现与生理盲点相连的象限性缺损。FFA检查:视盘为

A.双眼老年性白内障

B.右眼视网膜脱离

C.右眼缺血性视神经病变

D.右眼视路疾病

E.右眼黄斑变性

F.右眼黄斑囊样变性

G.右眼视视神经炎

H.右眼视盘血管炎

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第4题

病历摘要:患者男性,68岁,右眼突然视力下降三天,不伴有红痛及头痛症状,有高血压与糖尿病史数年,自行服用药物治疗。否认有眼外伤史。眼部检查:视力右眼:0.06,左眼:0.8,双眼外未见异常,双眼晶体轻度混浊,双眼玻璃体无明显混浊,眼底视盘边界不清,轻度隆起,视网膜未见明显出血与渗出物,黄斑区未见明显水肿。关于缺血性视神经病变病因,下列哪些不妥()

A.是由遗传基因变异所致

B.是睫状后短动脉灌注不足所致

C.局部因素是小的视盘

D.全身因素是糖尿病与高血压及动脉硬化

E.与血压过低有关

F.与眼内压过高有一定关系G.与视盘局部血管病变有关H.与血液粘度增加有关

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第5题

硫化氢轻度中毒症状()

A.畏光、流泪、眼刺痛

B.流涕、鼻及咽喉灼热感

C.眼结膜充血

D.恶心、呕吐

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第6题

病历摘要:患者男性,68岁,右眼突然视力下降三天,不伴有红痛及头痛症状,有高血压与糖尿病史数年,自行服用药物治疗。否认有眼外伤史。眼部检查:视力右眼:0.06,左眼:0.8,双眼外未见异常,双眼晶体轻度混浊,双眼玻璃体无明显混浊,眼底视盘边界不清,轻度隆起,视网膜未见明显出血与渗出物,黄斑区未见明显水肿。关于缺血性视神经病变的治疗,下列哪些正确()

A.针对全身病治疗

B.全身应用类固醇类激素,减轻炎症反应

C.降眼内压,提高眼灌注压

D.扩血管改善微循环

E.视神经减压术,缓解视乳头水肿

F.大量应用抗菌素,清除病灶

G.大量口服中草药

H.服用多种维生素

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第7题

病历摘要:某男,23岁,在工厂劳动时,不慎被车床磨屑碎片溅入右眼,当时有轻微刺痛感,并有热泪涌出感觉,不伴有明显视力下降,在厂医务室作了简单洗眼与包眼处理。病人最大可能出现下列何种情况()提示:病人经八个月随访,于第七个月时出现视力下降,无明显红肿及疼痛,眼角膜透明,前房未见渗出物,人工晶体正位

A.眼内感染

B.眼部老化

C.视网膜脱离

D.继发性青光眼

E.眼部玻璃体混浊

F.后发性白内障G.角膜失代偿H.瞳孔机化膜

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第8题

病历摘要:患者男性,19岁。因头痛,右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛,伴有右眼视力下降,右眼视物范围变窄,小便次数较多,无多饮多食,无呕吐,无声音嘶哑,无抽搐发作,无走路不稳。曾在外院行MRI检查,发现鞍区肿瘤,考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑,声音甜润。垂体腺瘤术后病人出现下列哪些症状应就诊()

A.头痛

B.泌乳

C.月经失调

D.视力下降

E.脑脊液鼻漏

F.脑脊液耳漏

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第9题

病历摘要:女性,63岁,双眼视力下降六个月,并伴有黑影漂动,不伴有明显眼红、肿及头痛症状,家族中无类似病史,但患者有糖尿病史十二年,自行服用降糖药物,血糖控制不稳定。眼部检查:视力:右眼:0.04,左眼:0.3,右眼晶体轻度混浊,玻璃体明显混浊,眼底较为模糊,左眼晶体亦为轻度混浊,玻璃体未见明显混浊,眼底可见片状出血与大片状参出物。本病的暗适应与电生理检查,下列哪此不妥()

A.半数左右病人有暗适应功能异常

B.表现为杆阈、锥阈升高、A-结点后延

C.ERG检查为a波或b波振幅降低

D.大部分病人暗适应正常

E.ERG对本病诊断无作用

F.电生理只有本病到期晚期才有诊断作用

G.图形ERG比常规ERG更为敏感

H.图形VEP对本病诊断没有帮助

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第10题

病历摘要:男性,86岁,右眼逐渐视力下降三年,不见物一个月,不伴有红、痛及头痛症状,既往有高度近视病史,家族中无遗传病史,否认有外伤史。眼部检查:视力右:指数/30CM,左眼:0.3(-10.00D矫正),双眼球不充血,角膜透明,前房(-),晶体核呈棕色混浊,双眼底小瞳孔下较为模糊。病人可能出现下列哪种情况?提示:病人一年后,视力下降,但角膜移植片透明,眼部B超未见视网膜脱离征象()

A.视神经炎

B.视网膜变性

C.老年黄斑病变

D.黄斑裂孔

E.后发性白内障

F.人工晶体移位G.角膜排斥反应

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