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[单选题]
风湿性心瓣膜病患者出现发热，贫血，及脾肿大要考虑（)。
A.风湿活动
B.瓣膜赘生物脱落引起脾栓塞
C.合并感染性心内膜炎
D.伴溶血性贫血
E.伴发肝炎
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第2题
有一心脏标本，肉眼观察，见二尖瓣增厚变硬，瓣膜联合处粘连，主动脉瓣见一处瓣膜穿孔，另一瓣膜上有息肉状较大赘生物，灰褐色，左室乳tou肌表面附有小的赘生物。此标本疾病是（）
A.风湿性联合瓣膜病
B.风湿性联合瓣膜病合并亚急性感染性内膜炎
C.主动脉梅毒累及细膜合并亚急性感染性心内膜炎
D.先心病伴有需膜损伤合井亚急性感染性心内膜炎
E.主动脉粥样硬化累及瓣膜合并亚急性感染性内膜炎
第4题
死者，女性，22岁，发热，进行性贫血，脾肿大1年，既往有风湿性心脏病10余年。有关该病描述正确的是（）
A.由细菌直接感染引起
B.多侵犯已有病变的瓣膜
C.肉眼观瓣膜上赘生物大小不一，形状不规则，质松脆
D.赘生物与瓣膜粘连紧密，不易脱落
E.镜下赘生物由纤维蛋白、血小板、炎性坏死物等组成
第5题
大循环的动脉栓塞，栓子绝大多数来自（）
A.动脉粥样硬化溃疡形成
B.动脉瘤内膜表面的血栓
C.下肢静脉的血栓形成
D.亚急性细菌性心内膜炎时二尖瓣瓣膜赘生物
E.风湿性心内膜炎时心瓣膜疣状赘生物
第6题
患者男性，34岁，1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温高达40℃。查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及Ⅳ级舒张期杂音，脾大。本例最可能的诊断是（）
A.人工瓣膜感染性心内膜炎
B.肺部感染
C.原有风湿活动
D.术后吸收热
E.败血症
第7题
女性，70岁，两周来发热，体温38℃，纳差，乏力，心悸。体检：肺（-），主动脉瓣区闻及舒张期吹风样杂音，心率100次／分，律整，肝脾未及，Hb100g/L，WBC12×10／L，超声心动图示主动脉瓣钙化、关闭不全，有两个8mm大小的赘生物，最可能的诊断是（）
A.退行性心脏病，主动脉瓣关闭不全合并感染性心内膜炎
B.风湿性心脏病，活动风湿
C.巨幼细胞性贫血
D.大动脉炎
E.原因不明发热
第8题
女，28岁，原有风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和关闭不全病史，中等发热4周，用大剂量青霉素效果不佳，临床需鉴别感染性心内膜炎和风湿活动，哪项是最有价值的（）
A.体温的高度
B.白细胞的数量
C.血沉增高值
D.皮肤粘膜瘀点及脾肿大
E.贫血的程度
第9题
女性，35岁，风湿性心脏瓣膜病7年，近半年常有间歇发热、气促，左上腹部剧痛2小时。体检：脉搏100次/分，左上腹有摩擦音与压痛。尿镜检红细胞（），血沉36mm/h。最可能为（）
A.风湿活动
B.急性心包炎
C.感染性心内膜炎脾栓塞
D.肠系膜动脉栓塞
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