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第1题
病历摘要：患者男性，62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则血压180／110mmHg，脉搏106次/min血生化检查提示：空腹血糖8．0mmol/L，血清钾3．9mmol/L，胆固醇4．6g／L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。预防该病人手术中突然发生心律失常最好的办法是（）
A.术前肌注阿托品
B.不牵拉胆囊
C.胆囊三角区神经局麻药封闭
D.静注异丙肾上腺素
E.静注氯胺酮
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第2题
患者女，65岁。BMI31kg/m2。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠心病、心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压175/102mmHg，脉搏103次／分，血生化检查提示空腹血糖8.2mmol/L，胆固醇4.5g/L。父亲及一兄死于"心脏病"。决定心肌需氧量的因素包括（）
A．心率
B．心室容积
C．心排出量
D．心肌收缩力
E．血压
F．心律
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第3题
患者，女性，65岁，BMI31kg／m2。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠心病、心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压175／102mmHg，脉搏103次／分，血生化检查提示空腹血糖8．2mmol／L，胆固醇4．5g／L。父亲及一兄死于“心脏病”。下列哪些是决定心肌需氧量的因素（）
A．心率
B．心室容积
C．心排出量
D．心肌收缩力
E．血压
F．心律
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第4题
患者，女性，65岁，BMI31kg／m2。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠心病、心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压175／102mmHg，脉搏103次／分，血生化检查提示空腹血糖8．2mmol／L，胆固醇4．5g／L。父亲及一兄死于“心脏病”。该病人麻醉的基本原则，哪些是正确的（）
A．加强围术期监测
B．麻醉诱导力求平稳
C．维护心血管功能相对稳定
D．维持接近正常的血容量
E．保持满意的通气
F．避免内环境紊乱
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第5题
患胆囊结石并反复发作急性胆囊炎的病人，口服胆囊造影检查胆囊不显影，最佳治疗是（）
A.胆囊造瘘术
B.胆囊切除术
C.体外碎石
D.胆囊切除及胆总管探查术
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第6题
病历摘要：患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，EKG示冠状动脉供血不足，心率66次／min、血压185／100mmHg．行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。麻醉方法选择不妥的是（）
A．局麻与强化
B．腰麻
C．连续硬膜外阻滞
D．气管内插管全麻
E．针刺麻醉
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第7题
患者，男性，52岁。因右上腹痛10余小时入院。查体：右上腹压痛不明显，墨菲征（），未见肠型及蠕动波，未及肿块，肝浊音界正常。初步诊断为急性胆囊炎、胆囊结石。若行手术治疗，首选方式（）
A.胆囊造影
B.胆囊切除术
C.胆总管探查术，T形管引流术
D.胆囊切除+胆总管探查术
E.胆囊切除+胃造瘘术
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第8题
男，60岁。以右上腹痛10余小时主诉入院。外科情况：右上腹压痛不明显，墨菲征（），未见肠型及蠕动波，未及肿块，肝浊音界正常。初诊为急性胆囊炎，胆囊结石若行手术治疗，首选方式是（）
A.胆囊造瘘术
B.胆囊切除术
C.胆总管探查术，T形管引流术
D.胆囊切除+胆总管探查术
E.胆囊切除+胃造瘘术
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第9题
患者女性，65岁。无烟酒嗜好，拟行胆囊摘除+胆总管探查术。病人高血压病10年，有时感胸闷，考虑为（）
A.脓胸
B.肝炎
C.肺心病
D.冠心病
E.肋间神经痛
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第10题
患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。预防该病人上述不良反应的最好办法是（）
A.术前肌注阿托品
B.不牵拉胆囊
C.胆囊三角区神经局麻药封闭
D.静注异丙肾上腺素
E.静注氯胺酮
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