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第1题
某1岁男孩，因抽搐入院。上呼吸道感染2天，昨夜发热嗜睡。查体有颈强，体温40℃，WBC17×10/L，腰穿脑脊液细胞数4×10/L，中性粒细胞占88%，诊断为细菌性脑膜炎。细菌培养时发现在预加的金葡菌菌落周围生长旺盛，出现卫星现象。G染色为革兰阴性杆菌。试问所感染的细菌可能是（）
A.肺炎克雷伯菌
B.B族链球菌
C.D族链球菌
D.流感嗜血杆菌
E.铜绿假单胞菌
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第2题
1岁男孩因高热、惊厥2天而入院。体检：嗜睡，颈强阳性，克氏征及布氏征阳性。腰穿脑脊液外观混浊，潘氏试验（-)，白细胞计数2000×10.6/L，多核细胞0.80，糖1.11mmol/L，氯化物110mmol/L。考虑诊断为：（）
A.结核性脑膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.病毒性脑膜炎
D.隐球菌性脑膜炎
E.化脓性脑膜炎
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第3题
男孩，11岁，高热头痛2～3天，伴呕吐，于8月2日入院。入院后第2天体温更髙，达40℃，抽搐后随即神志不清，瞳孔对光反射迟钝，颈有阻力，心率转慢，每分钟60次，腹壁反射消失，四肢肌张力增高。血白细胞数＞30×lO9/L，中性粒细胞0.8。正准备做腰穿，突然出现呼吸节律不整，有双吸气出现（）
A.感染性休克
B.肝功能衰竭
C.脑水肿、脑疝
D.低钠血症、低血钾
E.肾衰竭
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第4题
患儿女,3岁。因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院。现体温39.3°C,半小时前发生抽搐,持续约1分钟后停止,呈嗜睡状。为避免再发抽搐,护理的重点是
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第5题
麻疹患儿疹退后1周，体温又上升到39℃，呕吐2次，抽搐1次，嗜睡，腰穿脑脊液细胞数200×10/L，淋巴细胞80%，蛋白0.8g/L，糖3.4mmol／L。诊断应为（）
A.麻疹并发高热惊厥
B.麻疹并发脑炎
C.麻疹并发脑水肿
D.麻疹并发结核性脑膜炎
E.亚急性硬化性全脑炎
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第6题
1岁患儿，高热、呕吐9h，体温40℃，面色青灰，嗜睡，前囟隆起，颈软，咽充血，心、肺（-)，腹软，肝、脾不肿大，克、布氏征（-)。血常规：WBC16×10／L，N0．78，L0．22。脑脊液：外观清亮，细胞数10×10／L，蛋白质300mg／L，葡萄糖3．6mmol／L，氯化物115mmol／L。最可能的诊断是（）
A.急性胃炎
B.中毒性痢疾
C.早期化脓性脑膜炎
D.瑞氏综合征
E.严重的上呼吸道感染
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第7题
2岁男孩，因"发热、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡及呼吸困难2天"入院。曾在当地诊断"支气管炎"用"青霉素"治疗4天，无好转，发热、咳嗽加重，并出现呼吸急促及唇周发绀，住院治疗，拍胸片示肺炎，予"头孢曲松"及对症治疗5天，发热程度加重，咳嗽无痰，精神萎靡，食欲差，嗜睡、抽搐2次，约持续1分钟，抽搐后神智清，但嗜睡加重。脑脊液检查结果：细胞数330×106/L，白细胞290×1
A.流行性乙型脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑炎
D.隐球菌脑膜炎
E.结核性脑膜炎
F.流行性脑脊髓膜炎
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第8题
2岁男孩，7月下旬因发热2天，头痛，呕吐3次，稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天，病情无好。体检：嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高，外观清亮，细胞数320×10／L；中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。此案例最有价值的辅助检查是（）
A.特异性IgM抗体
B.脑脊液生化
C.脑脊液薄膜生成试验
D.脑脊液培养
E.脑脊液常规
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第9题
患者男性，45岁，来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体：T：38.8℃，P：86次／分，R：25次／分，BP：120/96mmHg，颈部抵抗力增强。实验室检查：WBC：15×109/L，中性粒细胞：79%。腰穿脑脊液混浊，细胞数1750/μL，蛋白3360mg/L，葡萄糖0.5mmol/L。引起该患者感染最不可能的病原是（）
A.肺炎链球菌
B.脑膜炎奈瑟菌
C.流感嗜血杆菌
D.隐球菌
E.单纯疱疹病毒
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第10题
1岁患儿，因"发热3天伴抽搐1次"7月16日入院。体温39.5℃，神志清，血压正常，颈部略有阻抗。开塞露通便后，粪便镜检显示每高倍视野WBC6～8、RBC2～3。入院当晚出现频繁抽搐，由嗜睡很快进入昏迷状态。脑脊液外观清，WBC100×10／L，中性粒细胞60％，淋巴细胞40％，糖2.5mmol／L，氯化物120mmol／L，蛋白700mg／L。外周血WBC20.0×10／L，中性粒细胞85％。应
A.流行性脑脊髓膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.中毒型菌痢
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