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[主观题]

患者男，43岁，以"乏力1个月"为主诉入院。1月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸，休息后可缓解。患者现乏力明显，嗜睡，饮食不佳，尿色呈深黄色，大便正常。病来体重无明显变化。查体：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查体合作，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜黄染，周身皮肤及黏膜未见出血点，黄染。浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。辅助检查：血常

A．CD55

B．Ham试验

C．风湿三项

D．抗核抗体

E．染色体

F．CD59

G．CD33

答案

A,B,F

发布时间：2021-10-15

纠错

更多“患者男，43岁，以"乏力1个月"为主诉入院。1月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸，休息后可缓解。患者现乏力明显，嗜睡，饮食不佳，尿色呈深黄色，大便正常。病来体重无明显变化。查体：T37.1℃，P9…”相关的问题

第1题

患者，男，65岁。低热及双下肢水肿半年，加重1个月。患者于半年前无明显诱因出现低热，体温波动在36.8~37.8℃，伴乏力，双下肢水肿。曾自服"消炎药、利尿剂"症状略有改善。1个月前患者出现声音嘶哑、心前区疼痛、活动后气喘。患者发病以来，睡眠差，无咳嗽、咯血，大小便正常。既往糖尿病10余年，有多饮、消瘦症状。无高血压，否认肝炎等病史。无烟酒嗜好。查体：T37.6℃，P90次／分，R22次／分，BP

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第2题

心衰患者经大量利尿剂治疗后，出现低钾血症的表现为（）

A.乏力、腹胀、心悸、心电图出现U波增高

B.乏力、食欲减退、恶心、表情淡漠、嗜睡

C.较重的体力活动后出现呼吸困难，休息可缓解

D.脑组织缺血、缺氧引起急性、短暂可逆性意识丧失

E.食欲下降、颈静脉怒张、肝肿大、双下肢可凹性水肿

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第3题

患者，男，43岁。无明显诱因出现眼睑及下肢浮肿，气喘，乏力。血压142/94mmHg。现症见浮肿，按之凹陷不易恢复，腹胀纳少，面色萎黄，神疲乏力，尿少色清，大便溏，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。实验室检查：尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆总蛋白48g/L，白蛋白23g/L，血清胆固醇6.7mmol／L，甘油三酯5.9mmol/L。若患者服用糖皮质激素后尿蛋白无明显减少，应选用的药

A.ACEI

B.ARB

C.CCB

D.抗生素

E.细胞毒类

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第4题

患者男性，58岁。劳累后心悸、气短8年，休息可缓解，入院诊断：扩张型心肌病。今日患者主诉乏力、气短，端坐呼吸。下列护理措施不妥的是（）。

A.应用洋地黄时警惕发生中毒

B.嘱病人不必绝对卧床休息，适当活动

C.给予抗凝药物，防血栓形成

D.给予持续低流量吸氧

E.胸痛时及时止痛

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第5题

患者女，胆囊切除后。平常素食，蔬菜煮烂后食用。于入院前2个月无明显诱因出现面色苍白、心悸乏力。入院查血常规：RBC1.7×1012/L，HGB63g/L，WBC2.2×109/L，PLT23×109/L，RET1.2%，MCV116fl，MCH36.8pg，MCHC345g/L。外周血中性粒细胞多分叶，成熟红细胞大小不一，以大细胞为主。最可能的临床诊断是（）

A.巨幼细胞性贫血

B.骨髓增生异常综合征

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.缺铁性贫血

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第6题

患者，男性，65岁，长期高血压病史，嗜烟酒，无明显原因出现一侧肢体乏力，伴言语不清，无意识障碍，约5分钟后缓解，无后遗症状，考虑诊断为（）

A.急性脑梗死

B.急性脑出血

C.颈内动脉系统TIA

D.椎-基底动脉TIA

E.蛛网膜下腔出血

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第7题

患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰部疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热.乏力。查体：T37.6℃，P95次/分，R22次/分。胸骨.锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g/L，IgA1.9g/L，IgM1.2g/L，蛋白电泳M蛋白阳性。若该患者尿本周蛋白检测阳性，最可能的现象为（）

A.加热至37℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解

B.加热至50^60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解

C.10℃自发沉淀

D.加热至37℃出现沉淀，继续加热至56℃后重新溶解

E.4℃自发沉淀

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第8题

男，40岁，患急性心梗肌死2个月，做家务时常出现心悸、憋气、乏力等症，休息时无不适感，该患者心功能处于（）

A.I级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.以上均不是

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第9题

男性，20岁，主诉发热乏力1个月，间断鼻出血。查体温38.9℃，皮肤有散在出血点，浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆，胸骨中下段明显压痛，心肺无明显异常。肝脾肋下触及边。无外伤和传染病史。该患者入院后经一个多月的治疗，病情基本稳定，血常规正常。突然出现头晕、头痛，腰穿示脑压明显增高，该患者血常规为血红蛋白60g/L，白细胞8.8×10/L，血小板45×10/L。为明确诊断，下列哪项检查最有意义（）

A.白细胞分类

B.卡介苗试验

C.骨髓穿刺细胞学检查

D.肥达反应

E.血小板抗体测定

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第10题

患者男性，51岁，低热、乏力半月。患者半月前无明显诱因出现低热、头晕、全身乏力，血常规示WBC、RBC、血小板减少，拟诊断为"骨髓增生异常综合征"，来核医学科行骨髓显像。下列不符合骨髓增生活跃显像表现的是（）

A.中央骨髓显影增强，影像清晰

B.外周骨髓显影增强，影像清晰

C.外周骨髓向四肢远心端扩张

D.肱骨、桡骨、股骨、胫骨骨髓显影清晰

E.中央骨髓及外周骨髓近端1/3骨髓显影清晰

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