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[单选题]
男，26岁，胸部外伤致右侧血胸10天，曾行胸腔穿刺术，近日出现寒战高热胸痛，胸片示右胸内积液较前增加，下述哪种治疗最必不可少（）
A.反复胸腔穿刺
B.开胸手术清除脓液
C.胸腔闭式引流
D.每日胸腔注入抗生素
E.联合使用免疫球蛋白和抗生素
答案
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第1题
男性，66岁，因寒战、发热1周伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检：右侧胸廓饱满，叩诊浊音，呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果示：胸腔积液呈脓性，比重1.038，有核细胞计数10.6×10
9/L，pH7.06，蛋白含量42g/L，Rivalta试验阳性，葡萄糖含量3.72mmol/L。胸腔积液LDH512UfL。外周血常规：WBC14.3×10
A.结核性胸腔积液
B.脓胸
C.癌性胸腔积液
D.乳糜胸
E.血性胸腔积液
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第2题
男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。下列检查中哪项最有助于诊断（）
A.胸水细胞数
B.病原体检查
C.胸膜活检
D.胸水查找胆固醇结晶
E.胸水ADA测定
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第3题
男性，30岁，右胸痛2周，最高体温37．9℃，WBC 5.0×109／L，胸片示右侧胸腔积液，最可能的诊断是（）
A.肺癌胸膜转移
B.结核性胸膜炎
C.胸膜间皮瘤
D.乳糜胸
E.肝硬化所致胸水
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第4题
患儿男，5岁，平常健康，4天来高热，寒战咳嗽伴右侧胸痛，胸片提示右下肺片状影伴右侧中等量胸腔积液。不是胸腔渗出液特点的是（）
A.比重＞1.018
B.胸水蛋白量＞30g／L
C.李凡他反应（）
D.细胞数小于200／μL
E.胸水蛋白／血清蛋白＞0.5
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第5题
患儿男，5岁，平素健康，4天来高热，寒战咳嗽伴右侧胸痛，胸片提示右下肺片状影伴右侧中等量胸腔积液。不是胸腔渗出液特点的是（）
A.比重＞1.018
B.胸水蛋白量＞30g／L
C.李凡他反应（）
D.细胞数小于200／μL
E.胸水蛋白／血清蛋白＞0.5
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第6题
患儿男，5岁，平常健康，4天来高热，寒战咳嗽伴右侧胸痛，胸片提示右下肺片状影伴右侧中等量胸腔积液。正确的胸腔穿刺的操作与目的是（）
A.胸腔穿刺沿肋骨下缘进针
B.胸穿抽液越多越快越好
C.出血性疾病也可进行胸穿
D.有助于确定诊断E胸腔穿刺应选择第二肋间
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第7题
女性，34岁，发热，咳嗽，胸痛10天。查体：右胸叩诊呈浊音，呼吸音消失，语颤减弱，最可能的诊断是（）
A.大叶性肺炎
B.右侧胸腔积液
C.左侧胸腔积液
D.右侧气胸
E.左侧气胸
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第8题
患者，20岁，寒战、高热、咳脓痰3天。查体：体温39℃，左肺闻及细啰音。全胸片示：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。进一步诊断最有价值的检查方法是（）
A.胸部CT
B.胸部超声检查
C.胸膜腔穿刺
D.痰培养及药敏试验
E.PPD试验
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第9题
女，24岁，发热10天，右侧胸痛，胸部X线检查示右胸腔中等量积液，胸部叩诊时除积液区浊音外，还可叩得的伴随体征中哪项是错的（）
A.Damoiseau线
B.Garland三角区
C.Skoda浊鼓音区
D.Traube区
E.Grocco三角区
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第10题
9岁女孩，寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿性啰音，X线胸片显示：左下肺大片致密阴影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸大量胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法是（）
A.胸部CT
B.结核菌素试验
C.胸部超声波检查
D.左侧胸膜腔穿刺
E.痰细菌培养及药敏试验
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