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[单选题]

患者男性,35岁,右手中指掌指关节处掌面被一薄而窄的铁器刺伤1小时,查体发现中指呈伸直位,无感觉障碍,手指无明显苍白发凉以上病症最可能的诊断结果是()

A.正中神经损伤

B.手指固有神经损伤

C.尺神经开放性损伤

D.中指屈指肌腱损伤

E.中指屈指肌腱合并桡神经损伤

答案
D、中指屈指肌腱损伤
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第1题

患者女性,34岁,因“左手中指掌指关节处掌面被宽3cm锐器刺伤2小时”来诊。查体:中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白、发凉,Allen试验阳性。最适宜的处理方式是()

A.固定3周后,逐渐练习功能

B.保护性被动活动

C.固定4周后,开始活动

D.术后即开始功能练习

E.固定2周,开始功能练习

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第2题

女性,入院2小时,左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白、发凉,Allen试验阳性。该患者术后48小时突然出现中指色泽发白、凉,皮温较健指低2.5℃,指腹发瘪,此时应采取什么措施()

A.患肢抬高,保温

B.应用镇静、止痛药

C.立即手术探查吻合的指动脉

D.臂丛神经麻醉

E.解开敷料,应用抗血管痉挛药物

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第3题

二十八岁女性,左手中指掌指关节处掌面被3cm锐器刺伤2小时,查体中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。患者术后48小时突然出现患指色泽发白,皮温较健指低2.5℃,指腹发瘪,此时应采取什么措施()

A.应用镇静,止痛药

B.患肢抬高

C.臂丛麻醉

D.应用抗血管痉挛药物

E.立即手术探查吻合的指动脉

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第4题

女性,30岁。左手掌面被宽3cm锐器刺伤2小时。查体:中指掌指关节处掌面皮肤裂伤,中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。患者术后30小时,突然出现中指色泽发白,皮温较健侧指低,扪及指腹组织发瘪。此时应采取的措施是()

A.患肢抬高,保温

B.应用镇静、止痛药

C.立即手术探查吻合的指动脉

D.臂丛麻醉扩张血管

E.应用抗血管痉挛药物

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第5题

患者,男,16岁,1个月前后肘前方刀刺伤,经清创缝合,创口愈合,但右手逐渐呈猿手畸形,不能握笔写字。查体时可发现()

A.尺侧一指半皮肤感觉消失

B.拇指对掌功能障碍

C.手指夹纸试验阳性

D.掌指关节指间关节被动屈曲障碍

E.1~5指主动屈曲障碍

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第6题

患儿男,13岁。1个月前右肘前方刀刺伤,经清创缝合,创口愈合,但右手逐渐呈猿手畸形,不能握笔写字。查体时可发现()

A.尺侧一指半皮肤感觉消失

B.拇指对掌功能障碍

C.手指夹纸试验阳性

D.掌指关节指间关节被动弯曲障碍

E.1~5指主动屈曲障碍

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第7题

患者,男,26岁,厨师。1小时前切菜时不慎切伤右手中指,伤后其掌指关节不能伸直,而指间关节仍可伸直伴有撕脱骨折的伸指肌腱断裂,固定时间一般为()

A.1~3周

B.1~4周

C.2~5周

D.3~5周

E.4~6周

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第8题

患者,男性,左手拇、示、中指掌侧外伤3天,发热,血白细胞9.6×10L,中性0.78,检查所见:左拇、示、中指创面有脓性分泌物,拇指呈外展状,不能对掌,示指呈半屈状,活动受限,中指可被动活动,掌心有轻度凹陷,手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛。该患者三手指受伤均为掌面,为何发生手背部的肿胀()

A.可能是患肢未抬高所致

B.炎症感染的直接蔓延所致

C.手指和掌部淋巴液引流至手背部所致

D.手指和掌部血运障碍所致

E.感染后近端淋巴结肿大阻碍淋巴液回流

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第9题

患者男性,48岁,拇指掌面基底部疼痛及弹响1年,加重1周。体检:拇指屈伸受限,勉强伸直可发出弹响,拇指掌指关节掌侧压痛,可扪及米粒大结节,压痛()此疾患最常罹患的部位是()

A.拇指

B.示指

C.中指

D.环指

E.小指

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第10题

男,25岁。40天前因锐器刺伤左肘前方,经清创缝合,创口已愈合。但左手逐渐成猿手畸形,不能握笔写字。查体时可发现()

A.尺侧一半皮肤感觉消失

B.拇指对掌功能障碍

C.手指夹纸试验阳性

D.掌指关节及指间关节被动屈曲障碍

E.1~5指主动屈曲障碍

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