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[单选题]

患者,女性,29岁,既往有风湿性心脏病病史,因乏力伴发热1月余入院,疑诊为感染性心内膜炎。下列哪项体征不可能出现()

A.瘀点

B.脾肿大

C.蝶形红斑

D.心脏杂音未有变化

E.心电图示重度房宣传导阻滞

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更多“患者,女性,29岁,既往有风湿性心脏病病史,因乏力伴发热1月余入院,疑诊为感染性心内膜炎。下列哪项体征不可能出现()”相关的问题

第1题

男性,30岁。原有风心病史,因持续性发热、乏力、食欲差2周来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎体检时下列哪个体征不可能出现()

A.环形红斑

B.淤点

C.心脏杂音无变化

D.心率40次/分,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞

E.脾肿大伴脾区摩擦音

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第2题

男性,30岁。原有风心史,因持续性发热、乏力、纳差2周来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎。体格检查时下列哪个体征不可能出现()

A.环形红斑

B.瘀点

C.心脏杂音无变化

D.心率40次/min,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞

E.脾大伴脾区摩擦音

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第3题

风湿性心脏病患者,2周来发热,疑有亚急性感染性心内膜炎,下列哪项体征对诊断最有帮助()

A.进行性贫血

B.血沉增快

C.白细胞数升高

D.心脏出现新的反流性杂音

E.皮肤有淤点

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第4题

男,30岁,有风湿性心脏病史,发热2周,体温38.5℃左右,伴气促、乏力,体检:皮下可见出血点,主动脉瓣区双期杂音,肝肋下2cm,脾肋下可及,血红蛋白72g/L,最可能的诊断是()

A.风湿性心脏病,心力衰竭

B.病毒性心肌炎

C.再生障碍性贫血

D.二叶式主动脉瓣

E.风湿性心脏病,亚急性感染性心内膜炎

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第5题

女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎()

A.主动脉瓣关闭不全伴心衰

B.重度二尖瓣狭窄

C.二尖瓣脱垂

D.二尖瓣关闭不全

E.二叶式主动脉瓣狭窄

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第6题

女性,40岁。既往有风湿性心脏病史,近一周出现咳嗽、咳痰,双下肢水肿,不能平卧。该患者还可能出现下列哪项体征()

A.深大呼吸

B.呼吸过缓

C.潮式呼吸

D.呼吸过速

E.叹息样呼吸

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第7题

在感染性心内膜炎的诊断中,下列哪项最为重要()

A.血培养阳性

B.结膜出血点

C.发热

D.超声心动图诊断风湿性心脏病

E.脾大

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第8题

患者,女,16岁,反复晕厥入院。查体:胸骨左缘可闻及收缩期杂音,心电图示胸导联冠状T波,心肌酶学不高,疑诊为梗阻性肥厚型心肌病。病史采集中,下列哪项最重要()

A.家族史

B.发热史

C.高血压病史

D.风湿性活动史

E.先心病史

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第9题

患者女性,29岁。患风心病8年,因不明原因发热1周来院就诊,查体:T38.5℃,心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级,肺听诊阴性,左足底可见紫红色结节,有压痛,WBC14×109/L,M80%,Hb80g/L,临床拟诊为亚急性感染性心内膜炎。亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是()

A.金黄色葡萄球菌

B.厌氧菌

C.化脓性链球菌

D.草绿色链球菌

E.粪肠球菌

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第10题

一患者有风湿性心瓣膜病史,近来发热10天,疑诊为亚急性感染性心内膜炎,以下哪项处理最适当()

A.作血培养后,根据培养结果再开始用药

B.先用抗生素3天,待观察体温后再抽血培养

C.作血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素

D.作血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素

E.作血培养后静脉滴注氯霉素

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