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[单选题]

30岁男性。呕咖啡样物100ml,后感剧烈上腹部疼痛,肝界叩不出,全腹有压痛及反跳痛。最可能诊断为()

A.急性糜烂性胃炎

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡并发穿孔

D.胃黏膜脱垂

E.消化性溃疡并发上消化道出血

答案
C、消化性溃疡并发穿孔
解析:青年患者急性呕血,大多患有消化性溃疡,突然出现急腹症,消化性溃疡穿孔的可能性最大
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第1题

患者,男性,30岁,上腹突发刀割样疼痛,很快波及全腹,体温39℃,腹部呈板状,有明显压痛、反跳痛和肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失。最可能诊断是()

A.急性化脓性胆囊炎

B.胃十二指肠溃疡穿孔

C.急性出血性胰腺炎

D.急性阑尾炎穿孔

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第2题

男性,38岁,突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹,患者面色苍白,出冷汗,全腹压痛并反跳痛、肌紧张。首要诊断为哪种疾病()

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃肠炎

D.急性胰腺炎

E.上消化道穿孔并发腹膜炎

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第3题

男性,14岁。阵发性剑突下钻顶样疼痛3小时,辗转不安,缓解时无不适。查体:腹软,无压痛及反跳痛,Murphy's征阴性,肝区无叩痛,最可能的诊断是()。

A.急性肠梗阻

B.急性胰腺炎

C.结核性腹膜炎

D.胆道烟虫症

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第4题

男性,35岁,发热39℃1日,上腹痛,恶心,呕吐,吐物含有坏死的胃黏膜,腹部弥漫性压痛,肌紧张及反跳痛,最可能的诊断是()

A.胃癌

B.胃溃疡

C.急性化脓性胃炎

D.急性胃穿孔

E.急性糜烂性胃炎

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第5题

患者,男性,38岁。上腹部突发刀割样剧痛,并迅速波及全腹,上腹及下腹部均有压痛、反跳痛,腹肌紧张如板,肠鸣音、肝浊音界消失,首先应考虑为()

A.急性阑尾炎

B.胃溃疡穿孔、腹膜炎

C.绞窄性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.胆囊穿孔、腹膜炎

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第6题

患者,男,35岁。十二指肠溃疡病史3年余,急性发作2天。今中午饱餐后突感上腹剧烈疼痛,伴肌紧张、压痛、反跳痛,肝浊音界消失。该患者最可能并发了()

A.急性胃扩张

B.幽门梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性穿孔

E.大出血

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第7题

患者,男性,36岁,饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶540U/dl。若患者腹痛波及全腹,并出现压痛及反跳痛,血压下降、Grey-Turner征(),应考虑()

A.急性坏死型胰腺炎

B.急性阑尾炎

C.合并胆囊结石

D.败血症

E.急性腹膜炎

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第8题

男,30岁,上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛,迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。查:腹稍胀,全腹有肌紧张、压痛和反跳痛,以上腹为重。叩诊肝浊音界消失,听诊肠鸣音弱。化验:白细胞15.2×10/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%。最可能的诊断是()

A.阑尾炎穿孔,腹膜炎

B.胆囊炎穿孔,腹膜炎

C.急性出血性胰腺炎

D.胃、十二指肠溃疡穿孔

E.肠扭转

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第9题

患者,男,30岁,上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛,迅速波及全腹,伴恶心呕吐。查:腹稍胀,全腹有肌紧张、压痛和反跳痛。以上腹为著。叩诊肝浊音界消失,听诊肠鸣音弱。化验:白细胞15.2×109/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%。最可能的诊断是()

A.阑尾炎穿孔,腹膜炎

B.胆囊炎穿孔,腹膜炎

C.急性出血性胰腺炎

D.胃十二指肠溃疡穿孔

E.肠扭转

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第10题

男性,29岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。查体:舟状腹,全腹明显压痛、反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。应诊断为()

A.急性阑尾炎并腹膜炎

B.盆腔炎

C.急性胃肠炎

D.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

E.泌尿系感染

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