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[主观题]
患者女，48岁，因“发现右乳肿物3个月”来诊。查体：右乳上象限6cm×7cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；右侧腋窝多枚淋巴结，质硬，融合固定。双乳钼靶X线片：右乳上象限4.0cm×4.5cm肿物，恶性倾向。右乳肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌；ER（－），PR（+），HER-2（+）。胸部X线片、腹部B型超声和骨扫描未见转移。下一步治疗应包括（提示行新辅助化学治疗（表阿毒素+紫杉醇）4个周期后查体
患者女，48岁，因“发现右乳肿物3个月”来诊。查体：右乳上象限6cm×7cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；右侧腋窝多枚淋巴结，质硬，融合固定。双乳钼靶X线片：右乳上象限4.0cm×4.5cm肿物，恶性倾向。右乳肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌；ER（－），PR（），HER-2（）。胸部X线片、腹部B型超声和骨扫描未见转移。下一步治疗应包括（提示行新辅助化学治疗（表阿毒素+紫杉醇）4个周期后查体
A．放射治疗
B．化学治疗
C．大剂量化学治疗+骨髓移植或外周造血干细胞移植
D．同步放射化学治疗
E．内分泌治疗
F．曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗
答案
A,B,E
更多“患者女，48岁，因“发现右乳肿物3个月”来诊。查体：右乳上象限6cm×7cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；右侧腋窝多枚淋巴结，质硬，融合固定。双乳钼靶X线片：右乳上象限4.0cm×4.5cm肿物，恶…”相关的问题
第1题
患者，女性，62岁，发现右乳外上象限肿块1年，近半月来增大明显而就诊。体格检查：右乳外上象限扪及约2cm×3cm大小的肿物，肿物固定，右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结，活动尚可，约0.5cm×1cm大小，B超提示：右乳癌、腋窝淋巴结肿大。其余检查均未发现异常。术前穿刺活检提示：右乳浸润性导管癌，ER（）PR（）。该患者术前临床TNM分期为（）
A.T2N1M0
B.T3N1M0
C.T2N2M0
D.T2N1M1
E.T2N2M1
第2题
患者女，16岁，因“右乳外上象限肿物2个月余”来诊。查体：肿物活动度好。患者无乳腺癌家族史。大体检查：肿物1.5cm×0.9cm×0.8cm，包膜完整，中等硬度，切面黄白色、均质细腻。最不可能的病理诊断是（）
A.恶性淋巴瘤
B.腺肌上皮瘤
C.纤维腺瘤
D.管状腺瘤
E.血管肉瘤
第3题
患者女，45岁，因“发现左侧乳房肿物15d”来诊。查体：肿物位于左乳外上象限，质硬，无压痛，直径2cm，表面不光滑，活动尚可。首先考虑的诊断为（）
A.急性乳腺炎
B.乳腺增生
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺叶状肿瘤
E.乳腺癌
第4题
女性，45岁，发现右乳肿物3周，无不适，既往无乳头溢液史。查体：右乳外上象限可触及直径约1.5cm、边界清楚、质硬的肿块，活动可，局部皮肤无异常，双侧腋窝未触及肿大淋巴结。该病最可能的诊断为（）
A.乳腺炎
B.乳腺增生
C.乳腺癌
D.乳管内乳头状瘤
E.乳腺纤维腺瘤
第5题
女性，48岁。2天前无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结。质硬，活动度可。术后病理免疫组化结果显示，雌激素受体阳性，孕激素受体阳性，后续治疗可选择（）
A.紫杉醇
B.表柔比星
C.氟尿嘧啶
D.他莫昔芬
E.赫赛汀
第6题
患者女，49岁，因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体：左乳外上象限4cm×3cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常，双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳外上象限肿物，恶性倾向。肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，Ⅱ级，3cm×2cm×2cm；ER（），PR（），HER-2（－），腋淋巴结转移6
A.Ⅰ期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
F.Ⅲc期
第7题
女性，45岁，发现右乳外上象限肿物，约5cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌，患者有保乳愿望，目前最适宜的治疗是（）
A.放疗
B.化疗
C.手术
D.内分泌治疗
E.中药治疗
第8题
女性，47岁，发现右乳无痛性肿块6天，对侧乳房正常。查体：发现右乳外上象限2.Ocm×1.5cm肿块，质硬，活动度不大，可能的诊断是（）
A.乳腺癌
B.乳腺纤维腺瘤
C.乳管内乳头状瘤
D.乳腺囊性增生病
E.乳房结核
第9题
患者，女性，58岁，右乳外上方肿物1个月来就诊，检查：右乳外上象限有一肿物，约3.0cm，质坚硬，表面不光滑，活动度小，界限不清，右腋部触及2个孤立的淋巴结，质硬，能活动。为进一步明确诊断，下列检查中哪项不妥（）
A.钼靶X线检查
B.超声波检查
C.红外线扫描
D.乳头溢液涂片
E.查甲胎蛋白
第10题
女性，42岁，无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。术后病理免疫组化结果显示，雌激素受体阳性，孕激素受体阳性，后续治疗可选择（）
A.紫杉醇
B.表阿霉素
C.氟尿嘧啶
D.三苯氧胺
E.赫赛汀
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