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[单选题]

患者女,76岁,因”大面积脑梗死,呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房(ICU)行气管插管,机械通气,3天后出现高热。查体:体温最高39.8℃,双肺可闻及较多湿啰音,心、腹未见异常,吸痰时痰量较前明显增多,为黄色黏痰。胸部X线片:右中肺野大片浸润阴影。最重要的措施是()

A.胸部CT

B.血、痰培养加药敏试验

C.结核菌素试验(PPD.

D.支气管镜

E.拔出深静脉导管

答案
B、血、痰培养加药敏试验
更多“患者女,76岁,因”大面积脑梗死,呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房(ICU)行气管插管,机械通气,3天后出现高热。查体:体温最高39.8℃,双肺可闻及较多湿啰音,心、腹未见异常,吸痰时痰量较前明显增多,…”相关的问题

第1题

患者女,76岁,因”大面积脑梗死,呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房(ICU)行气管插管,机械通气,3天后出现高热。查体:体温最高39.8℃,双肺可闻及较多湿啰音,心、腹未见异常,吸痰时痰量较前明显增多,为黄色黏痰。胸部X线片:右中肺野大片浸润阴影。患者痰培养为多重耐药鲍曼不动杆菌,最佳治疗方案是()

A.头孢哌酮舒巴坦+米诺环素

B.注射用亚胺培南西司他丁钠(泰能)

C.利奈唑胺+环丙沙星

D.伏立康唑+注射用亚胺培南西司他丁钠

E.头孢唑肟

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第2题

患者女,76岁,肝肾功能不全病史2年,因“脑梗死”入院治疗,目前尚处于昏迷状态。住院第14天血培养和导管尖端培养结果均为克柔念珠菌,首选的抗真菌药物为()

A.伊曲康唑

B.伏立康唑

C.氟康唑

D.米卡芬净

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第3题

患者女,76岁,肝肾功能不全病史2年,因“脑梗死”入院治疗,目前尚处于昏迷状态。住院第14天血培养和导管尖端培养结果均为克柔念珠菌,首选的抗真菌药物为()

A.伊曲康唑

B.伏立康唑

C.卡泊芬净

D.米卡芬净

E.两性霉素B

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第4题

高老太,76岁。因使用燃气热水器而至昏迷1小时入院。体检:患者处于昏迷状态,皮肤、口唇呈樱桃红色、呼吸浅快、脉搏细弱、血压下降。压眶发射存在,瞳孔对光反射和角膜反射迟钝。本病最可能的诊断()

A.急性脑梗死

B.急性一氧化碳中毒

C.急性脑出血

D.心绞痛发作

E.神经官能症

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第5题

患者女,76岁,因”大面积脑梗死,呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房(ICU)行气管插管,机械通气,3天后出现
高热。查体:体温最高39.8 ℃,双肺可闻及较多湿啰音,心、腹未见异常,吸痰时痰量较前明显增多,为黄色黏痰。胸部X线片:右中肺野大片浸润阴影。该患者高热的原因最有可能为A、中枢性高热

B、颅内感染

C、感染性心内膜炎

D、呼吸机相关性肺炎

E、导管感染

最重要的措施是A、胸部CT

B、血、痰培养加药敏试验

C、结核菌素试验(PPD)

D、支气管镜

E、拔出深静脉导管

患者痰培养为多重耐药鲍曼不动杆菌,最佳治疗方案是A、头孢哌酮舒巴坦+米诺环素

B、注射用亚胺培南西司他丁钠(泰能)

C、利奈唑胺+环丙沙星

D、伏立康唑+注射用亚胺培南西司他丁钠

E、头孢唑肟

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第6题

患者女,61岁,因突发急性心肌梗死而住院治疗,住院期间病情危重。15小时后死亡。其主要死亡原因可能是()

A.休克

B.急性左心衰竭

C.大面积脑梗死

D.室性心律失常

E.室壁瘤破裂

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第7题

女,76岁。因脑出血收入院。患者对任何刺激均无反应,瞳孔对光反射、角膜反射均消失呼吸深慢不规则。目前该患者的意识状态是()

A.嗜睡

B.昏睡

C.浅昏迷

D.中昏迷

E.深昏迷

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第8题

患者女性,76岁,体重40kg,因肺癌在全身麻醉下行左肺叶切除术,术前患者一般情况良好,各项化验结果均正常,在手术结束前30分钟给予负荷剂量吗啡0.1mg/kg,然后开始术后镇痛。提示:患者采用了持续泵注+PCIA模式行术后镇痛,患者返回病房2小时后意识模糊,呼吸频率减慢,出现口唇发绀,脉氧饱和度为75%,双肺部无啰音,血压160/90mmHg,心率100次/分。提问:患者此时的可能诊断是()

A.高血压危象

B.急性呼吸窘迫综合征

C.支气管痉挛

D.呼吸抑制

E.脑梗死

F.过度镇静

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第9题

患者女性,76岁,体重40kg,因肺癌在全身麻醉下行左肺叶切除术,术前患者一般情况良好,各项化验结果均正常,在手术结束前30分钟给予负荷剂量吗啡0.1mg/kg,然后开始术后镇痛。患者采用了持续泵注+PCIA模式行术后镇痛,患者返回病房2小时后意识模糊,呼吸频率减慢,出现口唇发绀,脉氧饱和度为75%,双肺部无啰音,血压160/90mmHg,心率100次/分。提问:患者此时的可能诊断是()

A.高血压危象

B.急性呼吸窘迫综合征

C.支气管痉挛

D.呼吸抑制

E.脑梗死

F.过度镇静

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第10题

患者女性,76岁,体重40kg,因肺癌在全身麻醉下行左肺叶切除术,术前患者一般情况良好,各项化验结果均正常,在手术结束前30分钟给予负荷剂量吗啡0.1mg/kg,然后开始术后镇痛。提示:患者采用了持续泵注+PCIA模式行术后镇痛,患者返回病房2小时后意识模糊,呼吸频率减慢,出现口唇发绀,脉氧饱和度为75%,双肺部无啰音,血压160/90mmHg,心率100次/分。提问:患者此时的可能诊断是()

A.高血压危象

B.急性呼吸窘迫综合征

C.支气管痉挛

D.呼吸抑制

E.脑梗死

F.过度镇静

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