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[主观题]

女性,40岁。月经周期缩短,经期延长,经量增多1年。患者1年来月经周期缩短,经期延长,7~8/24~25天,经量明显增多,不伴痛经。白带正常。既往月经正常,3~4/30天,经量中等,无痛经。生育史:孕3产1,足月顺产,放置宫内节育器8年。查体:T36.7℃,P86次/分,R18次/分,BP100/70mmHg。贫血貌。心肺检查未见异常。肝脾肋下未触及。妇科检查:外阴已产式,阴道光滑通畅,宫颈光滑;

答案
1.初步诊断
(1)子宫肌瘤;
(2)缺铁性贫血;
(3)宫内节育器。
2.诊断依据
(1)子宫肌瘤:①月经周期缩短,经期延长,经量增多1年。②妇科检查:宫体如11周妊娠大,表面凹凸不平,质硬,活动度较差。
(2)缺铁性贫血:月经量增多,贫血貌,血常规Hb65g/L,MCV低于正常。
(3)宫内节育器:放置宫内节育器8年。
3.鉴别诊断
①子宫腺肌病;
②卵巢肿瘤;
③妊娠子宫。
4.进一步检查
①妇科B超。
②取环及分段诊刮,刮出物送病理检查。
③血清铁、铁蛋白和总铁结合力测定。
5.治疗原则
①剖腹探查,子宫肌瘤剔除或子宫切除。
②纠正贫血。
③围手术期预防性使用抗生素。
更多“女性,40岁。月经周期缩短,经期延长,经量增多1年。患者1年来月经周期缩短,经期延长,7~8/24~25天,经量明显增多,不伴痛经。白带正常。既往月经正常,3~4/30天,经量中等,无痛经。生育史:孕…”相关的问题

第1题

女性,40岁。月经周期缩短,经期延长,经量增多1年。患者1年来月经周期缩短,经期延长,7~8/24~25天,经量明显增多,不伴痛经。白带正常。既往月经正常,3~4/30天,经量中等,无痛经。生育史:孕3产1,足月顺产,放置宫内节育器8年。查体:T36.7℃,P86次/分,R18次/分,BP100/70mmHg。贫血貌。心肺检查未见异常。肝脾肋下未触及。妇科检查:外阴已产式,阴道光滑通畅,宫颈光滑;

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第2题

患者,39岁,G P。经量增多、经期延长1年,加重1个月。临床拟诊为子宫肌瘤。最有价值的诊断依据是()

A.39岁的经产妇

B.子宫增大如50天妊娠,质硬,表面凹凸不平

C.经量增多、经期延长1年,加重1个月

D.子宫内膜活检为增生期内膜

E.基础体温测定为单相型

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第3题

子宫内膜不规则脱落功血患者的症状及主要特点是()

A.月经期延长

B.月经周期缩短

C.不规则阴道出血

D.月经稀少

E.经量增多

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第4题

子宫内膜脱落不全的主要表现是()。,黄体功能不足的主要表现是()

A.月经间隔时间正常,但经期延长9~10天

B.月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少

C.月经周期缩短,月经频发

D.月经周期正常,量少

E.月经中期出血,量少

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第5题

患者34岁,孕2产0,因月经过多,继发贫血就诊。半年来月经周期规则,经期延长,经量增多,为原来经量的3倍,偶有痛经,白带稍多。B超发现宫腔内有一实性团块直径3.5cm。⑴该患最可能的诊断是什么?⑵对诊断最有意义的辅助检查是什么?⑶最恰当的治疗方案是什么?

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第6题

关于女用短效口服避孕药的副反应,正确的是()

A.类早孕反应是由于孕激素刺激胃粘膜所致

B.服药期间在月经周期前半期发生不规则少量出血系雌激素不足引起

C.能使经期延长,经量增多,故不适用经血量多的妇女

D.白带增多是孕激素作用的结果

E.体重增加系孕激素引起钠水潴留的结果

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第7题

女性,50岁。月经周期延长,约2个月来潮1次,经期8~10天,经量多。为明确诊断,最有价值的辅助检查方法是()

A.妇科B超检查

B.基础体温测定

C.尿雌二醇测定

D.血清雌孕激素测定

E.诊断性刮宫+活组织检查

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第8题

患者,女性,40岁,月经量增多,月经周期缩短2年。妇科检查:子宫增大约3个月大小,质硬,凸凹不平,双附件(-),最可能的诊断是()

A.功能失调性子宫出血

B.子宫内膜癌

C.子宫颈癌

D.子宫肌瘤

E.围绝经期

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第9题

子宫肌壁间肌瘤的临床表现是经量增多,经期缩短()

A.正确

B.错误

此题为判断题(对,错)。

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第10题

月经量增多、经期延长是宫颈肌瘤突出的表现。()
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