男性，30岁，近一年感疲乏无力，偶有劳累时胸痛，主动脉瓣区粗糙收缩期喷射性杂音，A减弱，脉细。胸部X线示左室肥厚，升主动脉扩张，为明确诊断，首选下列哪项检查？（）

A.冠心病心绞痛

B.肥厚性梗阴型原发性心肌病

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.高血压性心脏病

A.20岁前发现胸骨右缘第2肋间有粗糙的收缩期杂音

B.心电图示左室肥厚

C.X线示升主动脉扩张

D.超声心动图示二叶主动脉瓣

E.超声心动图示室间隔肥厚

A.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音

B.主动脉瓣区第二心音减弱

C.脉压小，脉搏细弱

D.左心室明显肥厚

E.左心室明显扩张

A.抬举性心尖博动

B. 脉压减小

C. 主动脉瓣区第二心音减弱

D.主动脉瓣区闻及粗糙而响亮的喷射性收缩期吹风样杂音

E. 细迟脉

A.二尖瓣区收缩期粗糙的吹风样杂音

B.二尖瓣区舒张期隆隆样杂音

C.主动脉瓣区收缩期喷射样或吹风样杂音

D.胸骨左缘第3、4肋间粗糙的收缩期吹风样杂音

A.亚硝酸异戊酯可使杂音减弱

B.胸骨左下缘3/6级粗糙收缩期杂音

C.第二心音逆分裂

D.主动脉瓣区第二心音减弱

E.心尖区收缩期杂音

A.X线显示有狭窄后主动脉扩张

B.主动脉瓣区第二心音不减弱

C.收缩期杂音不向颈部传导

D.X线未见有瓣膜钙化影

E.胸骨左下缘可闻及收缩期杂音

A.左心室明显扩张

B.主动脉瓣区第二心音减弱

C.脉压小，脉搏细弱

D.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音

E.可出现第四心音

A.抗生素

B.化痰药物

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.定期做超声心动图

E.胸部X线检查

A.高血压病史长

B.血压应＞23.9/17.3kPa(180/130mmHg)

C.主动脉瓣第二心音亢进

D.心尖区收缩期杂音

E.左室肥厚、扩大