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[单选题]

一女性患者急性广泛前壁心肌梗死患者，胸闷憋气明显，心率140次/分，双肺可闻及弥漫性小水泡音，首选最佳处理应为（）

A.给予洋地黄制剂，以增加心肌收缩力

B.给予β受体阻滞剂，以降低心室率

C.给予血管扩张剂，以降低心脏前后负荷

D.给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛

E.给予补液，以补充循环血容量

答案

C、给予血管扩张剂，以降低心脏前后负荷

发布时间：2021-08-08

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第1题

男70岁，因急性广泛前壁心肌梗死入院。查体：血压95／50mmHg，高枕卧位，双侧中下肺均可闻水泡音，心律整，心率108次/分，可闻S3奔马律，四肢末梢皮温正常。胸片示：心脏不大，主动脉迂曲钙化，两肺门阴影增大、模糊。按Killip分级，该患者心功能应属于

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

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第2题

患者，女性，31岁，宫内妊娠30周，头晕、胸闷、憋气入院，血压190/120mmHg，心率116次/分，听诊双侧肺底有明显的水泡音；PT12s，PLT120×10⁹/L。患者否认既往高血压、心脏病史。拟行剖宫产终止妊娠。患者经过治疗后血压150/95mmHg，心率90次／分，听诊双肺底有湿啰音，选择什么麻醉最合适（）

A.局麻辅助镇痛镇静

B.腰麻

C.硬膜外麻醉

D.全身麻醉

E.腰麻-硬膜外联合麻醉

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第3题

女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，血压80/50mmHg，双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为（）

A.Killip分级Ⅳ级

B.Killip分级Ⅲ级

C.纽约心脏病协会（NYHA.分级Ⅳ级

D.纽约心脏病协会（NYHA.分级Ⅲ级

E.全心衰竭

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第4题

男66岁，急性广泛前壁心肌梗死20h入院，突然气促，不能平卧，咳嗽，咳出粉红色泡沫痰，血压150／90mmHg，心率120次／分，双肺布满中小水泡音。立即处理不包括以下哪项？（）

A.Cedilanid0.2～0.4mgiv慢

B.Morphine5mgiv

C.5％GS500ml+Nitrapreside50mg以25～100mg／min速度滴注，根据血压调整速度

D.Lasix40mg iv

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第5题

患者，女性，31岁，宫内妊娠30周，头晕、胸闷、憋气入院，血压190/120mmHg，心率116次/分，听诊双侧肺底有明显的水泡音；PT12s，PLT120×10⁹/L。患者否认既往高血压、心脏病史。拟行剖宫产终止妊娠。
重度妊高征可并发（）

患者，女性，31岁，宫内妊娠30周，头晕、胸闷、憋气入院，血压190/120mmHg，心率116次/分，听诊双侧肺底有明显的水泡音；PT12s，PLT120×10⁹/L。患者否认既往高血压、心脏病史。拟行剖宫产终止妊娠。

重度妊高征可并发（）

A．心功能不全

B．肾功能不全

C．肺部感染

D．糖尿病

E．脑出血

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第6题

男性，60岁，4小时前无诱因突发胸骨后压榨性疼痛，伴胸闷、大汗、恶心，未吐。给予硝酸甘油0.6mg舌下含服疼痛仍未缓解，遂来急诊，查体：T36.5°C，P82次／分，R19次／分，BP90／60mmHg。口唇无发绀，双肺底细湿啰音，心界不大，心率82次／分，律不齐，可闻及早搏3～5次／分，心音稍低，未闻及杂音。心电图：V1～6导联S－T段弓背向上抬高0.3mV，有RonT室性早搏，CK及CK－MB

A.下壁心肌梗死

B.高侧壁心肌梗死

C.广泛前壁心肌梗死

D.局限前壁心肌梗死

E.前间隔心肌梗死

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第7题

患者，男性，50岁。活动时胸闷、胸痛2年余，加重12小时入院。查体：BP134／82mmHg，P72次／分，R20次／分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性广泛前壁心肌梗死，心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示室性心动过速。成人电除颤的能量应选择单相波（）

A.100J

B.150J

C.200J

D.250J

E.360J

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第8题

某女性，64岁，既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发发生喘憋。体检：端坐体位，BP190/110mmHg，R30次/分，Bp108次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。该患者突然发生喘憋的最可能原因是（）

A.慢性支气管炎急性发作

B.支气管哮喘

C.急性左心衰竭

D.肺动脉栓塞

E.慢性肺源性心脏病

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第9题

积极治疗10小时后患者躁动不安，尿少，查体：双瞳孔散大，面色潮红，皮肤干燥，心率140次/分，双肺无湿啰音，此时患者并发有（）

A.脑水肿

B.肺水肿

C.阿托品中毒

D.急性呼吸衰竭

E.急性肾功能不全

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第10题

男性，78岁。胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：口唇黏膜发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。患者输血最可能发生的并发症是（）

A.溶血反应

B.过敏反应

C.循环超负荷

D.细菌污染反应

E.输血相关的急性肺损伤

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