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[单选题]

婴儿胎龄40周,生后5小时,择期剖宫产娩出,生后不久出现呻吟,呼吸急促,口中少许泡沫伴口周发绀。查体:呼吸70次/分,双肺呼吸音粗,可闻及粗湿啰音,心率140次/分,胸骨左缘2.3肋间闻及Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音。血气分析结果:pH7.32,PaO26.4kPa,PaCO26.7kPa,BE-6mmol/L,SaO80%。该婴儿最可能的诊断是()

A.新生儿肺透明膜病

B.新生儿湿肺

C.新生儿肺出血

D.新生儿感染性肺炎

E.先天性心脏病

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更多“婴儿胎龄40周,生后5小时,择期剖宫产娩出,生后不久出现呻吟,呼吸急促,口中少许泡沫伴口周发绀。查体:呼吸70次/分,双肺呼吸音粗,可闻及粗湿啰音,心率140次/分,胸骨左缘2.3肋间闻及Ⅰ~Ⅱ级收缩…”相关的问题

第1题

婴儿胎龄40周,生后5小时,择期剖宫产娩出,生后不久出现呻吟,呼吸急促,口中少许泡沫伴口周发绀。查体:呼吸70次/分,双肺呼吸音粗,可闻及粗湿啰音,心率140次/分,胸骨左缘2.3肋间闻及Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音。血气分析结果:pH7.32,PaO6.4kPa,PaCO6.7kPa,BE-6mmol/L,SaO80%。若患儿出现尖声哭叫,肌张力下降,双眼凝视,发热抽搐,角弓反张,血清胆红素超过20mg/

A.新生儿败血症

B.新生儿窒息

C.新生儿破伤风

D.胆红素脑病

E.新生儿颅内出血

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第2题

女婴,胎龄31周,胎膜早破21小时,顺产,出生体重1500g,生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀,并进行性加重,而且伴呼吸暂停2次。查体:呼吸促,三凹征阳性,双肺呼吸音低,心率150次/分,四肢肌张力低。若血气分析示:pH7.15,PaO45mmHg,PaCO65mmHg,BE-6mmol/L。应进行的处理措施是()

A.头罩吸氧

B.CPAP辅助通气

C.机械通气

D.补充碳酸氢钠

E.氨茶碱兴奋呼吸

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第3题

胎龄36周的早产儿,剖宫产,生后不久出现气促。查体:口周发绀,轻度吸气性凹陷,双肺闻及少量湿性啰音。胸部X线片:双肺透亮度减低,右侧叶间胸膜积液。必要的治疗措施是()

A.吸氧

B.补液

C.抗生素治疗

D.气管内插管,清除胎粪

E.应用肺表面活性物质

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第4题

胎粪吸入综合征

A.出生时有窒息史,羊水Ⅲ度,生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征,双肺可闻及粗湿啰音

B.日龄10天,出现呛奶、口吐白沫、气促、双肺呼吸音粗

C.无窒息史,出生后即出现青紫,呼吸困难不明显,吸氧后症状无缓解

D.患儿母亲糖尿病,37孕周,生后4小时出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征

E.早产儿,体温33℃,双下肢硬肿,穿刺部位不易止血,口鼻腔涌出血性液体,双肺可闻及中细湿啰音

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第5题

胎龄36周的早产儿,剖宫产,生后不久出现气促。查体:口周发绀,轻度吸气性凹陷,双肺闻及少量湿性啰音。胸部X线片:双肺透亮度减低,右侧叶间胸膜积液。针对本病,最重要的治疗手段是()

A.保暖

B.纠正酸中毒

C.应用抗生素

D.正压通气

E.应用激素

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第6题

女性新生儿,胎龄37周剖宫产,出生体重4200g,生后1~5分钟Apgar评分9~10分,生后1.5小时出现全身青紫,呼吸急促,呻吟,转入儿科,查体:全身青紫,鼻翼翕动,呼吸65次/分,三凹症,心率175次/分,心音有力,律齐,未闻及杂音,双肺未闻及湿啰音,肝脾未触及。追溯母亲病史,其母有4年糖尿病史,一直口服苯乙双胍等,孕34周曾因酮症酸中毒接受胰岛素治疗,分娩时血糖8.7mmol/L。如病情加

A.纠正酸中毒及电解质紊乱

B.适当应用抗生素

C.应用PEEP辅助呼吸

D.给予适当剂量的胰岛素

E.定时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅

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第7题

胎粪吸入综合征的临床特点,下面哪一项正确

A.易并发PPHN,但不伴发心力衰竭表现

B.仅见于过期产儿

C.胎粪吸入只导致化学性炎症

D.严重病例不伴有意识障碍、颅压增高、惊厥等中枢神经系统症状

E.生后数小时出现呼吸急促、呼吸困难、发绀、呻吟、三凹征、胸廓前后径增加

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第8题

胎龄36周的早产儿,剖宫产,生后不久出现气促。查体:口周发绀,轻度吸气性凹陷,双肺闻及少量湿性啰音。胸部X线片:双肺透亮度减低,右侧叶间胸膜积液。该患儿发生呼吸困难的原因最可能是()

A.吸入大量羊水

B.胎粪吸入阻塞支气管

C.肺部细菌感染

D.肺液潴留

E.缺乏肺表面活性物质

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第9题

吸入性肺炎(),新生儿肺出血()

A.有胎儿期缺氧史,出生时青紫,呼吸浅,清理呼吸道后呼吸恢复,全身转红

B.早产儿,生后3天拒乳,体温32℃,面部及下肢硬肿2天,呼吸困难1天,口鼻涌出大量泡沫血性分泌物2小时。气管插管见气管内有鲜血流出

C.出生时有窒息史,复苏后呼吸增快,青紫,肺部有粗湿啰音

D.早产儿,生后6小时内出现呼吸困难,青紫,进行性加剧,伴呻吟

E.足月儿生后1~2天内出现呼吸急促,一般情况好,肺呼吸音减低,X线示两肺广泛斑点阴影,有叶间积液,2~3天消失

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第10题

新生儿肺出血()

A.出生时有窒息史,羊水Ⅲ度,生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征,双肺可闻及粗湿啰音

B.日龄10天,出现呛奶、口吐白沫、气促、双肺呼吸音粗

C.无窒息史,出生后即出现青紫,呼吸困难不明显,吸氧后症状无缓解

D.患儿母亲糖尿病,37孕周,生后4小时出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征

E.早产儿,体温33℃,双下肢硬肿,穿刺部位不易止血,口鼻腔涌出血性液体,双肺可闻及中细湿啰音

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