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[单选题]

男,18岁,2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热、消瘦,胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30~50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变,进一步治疗应选择()

A.继续改进胸腔引流

B.将闭式引流改为开放引流

C.胸膜纤维板剥除术

D.胸膜肺切除术

E.改进全身情况,消除中毒症状和营养不良

答案
C、胸膜纤维板剥除术
解析:最大限度恢复肺功能是治疗慢性脓胸的主要原则。剥除脓腔壁层和脏层胸膜上的纤维板可使肺得以复张,消灭脓腔,改善肺功能和胸廓呼吸
更多“男,18岁,2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热、消瘦,胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30~50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm…”相关的问题

第1题

关先生,55岁, 有吸烟嗜好, 20支/日。曾患肺结核疾病, 2个月前因高热、呼吸困难住院, 结核性胸膜炎, 治疗后胸部X线示左侧胸腔内大量积液。穿刺抽出脓液, 给予胸腔抽脓及全身治疗, 病人体温正常后要求出院, 未进一步做胸部X线检查。病人主诉近来一直咳嗽, 食欲不好,且日渐消瘦。体格检查:胸廓内陷, 呼吸运动减弱, 肋间隙变窄, 支气管偏向左侧,听诊示呼吸音减弱,血常规:红细胞计数3x109/L,血红蛋白6. 5g/L。 该病人目前的诊断可能为()

A.血胸

B.慢性脓胸

C.张力性气胸

D.闭合性气胸

E.急性脓胸

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第2题

急性脓胸诊断最具临床诊断意义的方法是()

A.胸腔穿刺抽得脓液

B.根据体征

C.胸部B超

D.胸部X线检查

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第3题

有关急性脓胸的治疗方法,正确的是()

A.开放引流

B.全身支持疗法

C.选用有效抗生素

D.胸腔穿刺抽脓液

E.闭式胸腔引流术

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第4题

1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。查体:嗜睡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,鼻翼翕动及三凹征明显,两肺散在性中、小湿啰音。血常规:白细胞25×10/L,N0.85,L0.15。患该患儿经用新型青霉素Ⅱ、庆大霉素及胸腔穿刺排脓等治疗后体温仍不退,呼吸困难,胸透有胸膜增厚,右胸腔包裹性积液。此时应采取的措施是()

A.改用先锋霉素V及阿米卡星那霉素静点

B.胸腔内注射抗生素

C.反复胸腔排脓

D.胸腔闭式引流

E.加用激素治疗

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第5题

急性脓胸并发支气管胸膜瘘者,首先选用的治疗,是()

A.腔穿刺排脓

B.胸腔闭式引流术

C.开放引流

D.瘘口缝合

E.病肺切除

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第6题

男,26岁,胸部外伤致右侧血胸10天,曾行胸腔穿刺术,近日出现寒战高热胸痛,胸片示右胸内积液较前增加,下述哪种治疗最必不可少()

A.反复胸腔穿刺

B.开胸手术清除脓液

C.胸腔闭式引流

D.每日胸腔注入抗生素

E.联合使用免疫球蛋白和抗生素

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第7题

患者,一个月前发热,胸痛,咳嗽,有大量脓痰,经用抗炎治疗不见好转,一周前咳嗽加重,并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影,经胸穿抽出脓汁,反复穿刺排脓不能控制,其治疗应为()

A.纤维板切除术

B.继续胸穿并注入抗生素

C.开放引流

D.抗炎,输血,补液

E.低位胸腔闭式引流

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第8题

男性,21岁,低热、盗汗、干咳、乏力,2个月开始时右侧胸痛,体检:气管左移,右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,X线胸片示:右侧大量胸腔积液,今为明确诊断,予以行胸腔穿刺。胸腔穿刺抽出淡黄色胸水,比重1020,李凡氏试验(),蛋白定量47g/L,白细胞数685×10[~6gif]/L淋巴细胞70%,ADA>45U/L据此最可能的诊断是()

A.癌性胸腔积液

B.肺炎引起反应性胸膜腔积液

C.肺脓肿并发脓胸

D.结核性渗出性胸膜炎

E.病毒性胸膜炎

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第9题

急性脓胸并发支气管胸膜瘘最主要的治疗方法是()

A.闭式引流

B.开放引流

C.使用抗生素

D.胸腔穿刺排脓

E.以上都不是

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第10题

患者女,23岁。因“寒战、高热、咳脓痰2d”来诊。查体:T39.2℃,左肺闻及湿啰音,胸部X线片:左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗。2d后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸部X线片:左胸腔积液。错误的治疗方法是()

A.胸膜腔穿刺

B.全身支持治疗

C.应用广谱抗生素

D.胸膜腔开放引流

E.胸膜腔闭式引流

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