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[单选题]

男性,38岁,上腹痛12小时,腹胀,阑尾切除术后5年,查体:上腹压痛,胁腹皮肤呈灰紫色斑,血淀粉酶<500SomogyiU。最可能的诊断是()

A.急性心肌梗死

B.急性胰腺炎水肿型

C.消化性溃疡急性穿孔

D.急性肠梗阻

E.急性胰腺炎出血坏死型

答案
E、急性胰腺炎出血坏死型
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第1题

男性,50岁,酒后上腹痛、腹胀8小时。查体:上腹明显压痛、肌紧张、反跳痛,血压120/80mmHg,脉搏88次/分。血淀粉酶>500Somogyi单位。对判定预后有帮助的指标是()

A.血钙低于1.75mmol/L

B.血清淀粉酶持续升高超过5天

C.尿淀粉酶>1000Somogy单位

D.血淀粉酶>500Somogy单位

E.血清钾、镁同时降低

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第2题

男性,42岁,上腹痛12小时腹胀,呕吐,既往有消化性溃疡病史,查体:上腹压痛,血淀粉酶:750SomogyiU,最可能的诊断是()

A.消化性溃疡急性穿孔

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性心肌梗死

E.急性胃肠炎

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第3题

重症急性胰腺炎时的Grey—Turner征是指()

A.两侧胁腹皮肤呈暗灰蓝色

B.两侧胁腹皮肤呈灰紫色斑

C.脐周皮肤呈紫色斑

D.脐周皮肤青紫

E.脐周皮肤红斑

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第4题

男性,35岁,腹痛、腹胀、呕吐6小时。查体:血压120/80mmHg,呼吸18次/分,上腹压痛轻微,血淀粉酶750somogyiU,下列哪项治疗不合适()

A.胃肠减压

B.禁食

C.肌注阿托品

D.及早应用肾上腺糖皮质激素

E.洛赛克静脉注射

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第5题

男性,50岁,酒后上腹痛,腹胀8小时,查体:上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压120/80mmHg,脉搏88次/分,血淀粉酶>500SomogyiU单位。最可能的诊断是()

A.消化性溃疡急性穿孔

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性心肌梗死

E.急性胃肠炎

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第6题

男性,50岁,酒后上腹痛,腹胀8小时。查体:上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压120/80mmHg,脉搏88次/分,血淀粉酶>500U(Somogyi法)单位。最可能的诊断是()

A.消化性溃疡急性穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性肠梗阻

D.急性心肌梗死

E.急性胃肠炎

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第7题

患者,男性,54岁,呕吐、腹胀1天,无明显腹痛,既往有消化性溃疡病史,上腹压痛,腹肌紧,血压80/45mmHg,心率105次/分,血淀粉酶200U/L,血钙1.6mmol/L。下列哪项指标影响预后()

A.年龄大,血淀粉酶增高

B.年龄大,低钙血症

C.无明显腹痛,血淀粉酶<500U/L

D.低钙血症,血淀粉酶<500U/L

E.休克,血淀粉酶<500U/L

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第8题

患者,男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问:对急性胰腺炎诊断分型有意义的检查是()

A.血淀粉酶升高

B.血钙降低

C.血氧分压下降

D.血压下降

E.胁腹部及脐周出现紫色瘀斑

F.尿淀粉酶升高

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第9题

患者,男性,28岁。十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查体:全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能。急性穿孔诊断后几小时内手术效果最好()

A.48小时

B.12小时

C.24小时

D.8小时

E.10小时

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