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[多选题]

手术期间预防压力性损伤的护理要点()

A.术前全面评估,对高危患者进行严密观察和护理

B.合理摆放体位、护理操作规范动作轻柔、避免拖拉

C.使用合理体位枕、约束带,调节控制室温,给予保温措施,定时放松约束带

D.受压皮肤涂凡士林保护,不影响手术操作前提下进行减压按摩

答案
ABCD
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第1题

压力性损伤评分表成人评分≤()分,应启用《 压力性损伤风险评估及护理措施记录单》,采取适当的预防护理措施,同时对患者或家属进行预防压力性损伤的宣教

A.13

B.15

C.18

D.23

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第2题

院外压力性损伤需要填写哪些表格()

A.住院患者压力性损伤上报表

B.raden压力性损伤风险评估与护理措施表

C.住院患者压力性损伤评估与护理措施表

D.压力性损伤评估表

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第3题

李某,女性,58岁,急性阑尾炎,准备急症手术,患者表现害怕手术,焦虑不安,应首先考虑给予()

A.术前常规护理

B.心理护理

C.做好床位准备

D.生活护理

E.严密观察病情变化

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第4题

患者女,27岁。急性胆囊炎,准备急症手术, 患者表现害怕手术。护士首先给予()

A.术前用药

B.严密观察病情变化

C.心理护理

D.备皮、皮试

E.向患者解释手术基本过程

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第5题

预防压力性损伤,应对所有入院患者进行风险评估,其中重点评估内容不包括()

A.移动度与活动度评估

B.认知评估

C.营养评估

D.心理评估

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第6题

颌面间隙感染观察要点()

A.严密观察生命体征,观察患者意识

B.保持呼吸道通畅

C.做好切口护理

D.加强口腔护理

E.鼓励患者进食高蛋白、高热量饮食

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第7题

伤口护理:(一)评估和观察要点,评估患者()

A.病情

B.意识

C.自理能力

D.合作程度

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第8题

使用Braden评估量表进行压力性损伤危险因素评估,高危患者评估频次为()

A.每日2次

B.每日1次

C.每3日1次

D.每周1次

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第9题

以下是一级护理患者护理要点()

A.每小时巡视患者,观察患者病情变化

B.根据患者病情,测量生命体征

C.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施

D.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压力性损伤护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施

E.提供护理相关的健康指导

F.做好床旁交接班

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第10题

标准化:二级护理患者的护理要点正确的是()

A.严密观察患者病情变化,检测生命体征

B.每小时巡视患者,观察患者病情变化

C.每2小时巡视患者,观察患者病情变化

D.每3个小时巡视患者,观察患者病情变化

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第11题

围手术期术后护理以下说法正确的是()

A.根据麻醉和手术部位安置合适体位

B.术后密切观察生命体征和病情变化,观察伤口情况

C.术后做好各种管道的护理

D.术后严密观察和预防各种并发症

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