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[主观题]

病历摘要:患者男性,45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀,腹痛以上腹部明显,呈持续性胀痛,疼痛无向他处转移或放射,无伴腹部束带感,与饮食无明显关系;全身乏力,排浓茶样尿,既往有肝硬化病史。
根据病人的情况,可采取的手术方式有()提示:压迫止血效果不好,拟行手术治疗

病历摘要:患者男性,45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀,腹痛以上腹部明显,呈持续性胀痛,疼痛无向他处转移或放射,无伴腹部束带感,与饮食无明显关系;全身乏力,排浓茶样尿,既往有肝硬化病史。

根据病人的情况,可采取的手术方式有()提示:压迫止血效果不好,拟行手术治疗

A.脾切除

B.门-腔静脉分流术

C.脾-腔静脉分流术

D.脾-肾静脉分流术

E.肠系膜-上、下腔静脉分流术

F.断流术

答案
A,F
更多“病历摘要:患者男性,45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀,腹痛以上腹部明显,呈持续性胀痛,疼痛无向他处转移或放射,无伴腹部束带感,与饮食无明显关系;全身乏力,排浓茶样尿,既往有肝硬化病史。根据病人…”相关的问题

第1题

病历摘要:患者男性,45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀,腹痛以上腹部明显,呈持续性胀痛,疼痛无向他处转移或放射,无伴腹部束带感,与饮食无明显关系;全身乏力,排浓茶样尿,既往有肝硬化病史。
此时应首先采取哪些紧急措施()提示:入院后第四天,病人呕血约480ml,排柏油样大便数次,血压10.5/6.5kpa,脉搏120次/分,呼吸24次/分
病历摘要:患者男性,45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀,腹痛以上腹部明显,呈持续性胀痛,疼痛无向他处转移或放射,无伴腹部束带感,与饮食无明显关系;全身乏力,排浓茶样尿,既往有肝硬化病史。

此时应首先采取哪些紧急措施()提示:入院后第四天,病人呕血约480ml,排柏油样大便数次,血压10.5/6.5kpa,脉搏120次/分,呼吸24次/分

A.立刻手术探查止血

B.绝对卧床休息

C.快速输液、输血

D.静脉使用垂体后叶素

E.停留导尿管

F.停留胃管减压

G.应用三腔二囊管压迫止血

H.稳定病人情绪

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第2题

患者,男性,45岁。6个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀,腹痛以上腹部明显,呈持续性胀痛,疼痛无向他处转移或放射,无伴腹部束带感,与饮食无明显关系,全身乏力,排浓茶样尿。既往有肝硬化病史。以下哪些辅助检查对病因诊断有帮助()。(提示:病人皮肤巩膜黄染,无皮肤搔痒,皮肤轻碰后出现淤斑,无牙龈出血)

A.血常规

B.肝功能检查

C.食道吞钡检查

D.B超检查

E.CT检查

F.MRI检查

G.静脉肾盂造影

H.内镜逆行胰胆管造影

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第3题

病历摘要:患者男性,45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀,腹痛以上腹部明显,呈持续性胀痛,疼痛无向他处转移或放射,无伴腹部束带感,与饮食无明显关系;全身乏力,排浓茶样尿,既往有肝硬化病史。
使用三腔二囊管压迫止血期间应特别注意什么()
病历摘要:患者男性,45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀,腹痛以上腹部明显,呈持续性胀痛,疼痛无向他处转移或放射,无伴腹部束带感,与饮食无明显关系;全身乏力,排浓茶样尿,既往有肝硬化病史。

使用三腔二囊管压迫止血期间应特别注意什么()

A.及时清除口腔、鼻咽腔分泌物

B.观察调整牵引绳松紧度

C.每24小时放气20~30分钟

D.重新注气时先注食管囊,后注胃囊

E.观察记录胃液的性质和量

F.三腔二囊管放置时间不宜超过5天

G.拔管:放气时先放食管囊,后放胃囊

H.密切观察、判断出血是否停止

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第4题

患者,男性,45岁。6个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀,腹痛以上腹部明显,呈持续性胀痛,疼痛无向他处转移或放射,无伴腹部束带感,与饮食无明显关系,全身乏力,排浓茶样尿。既往有肝硬化病史。使用三腔二囊管压迫止血期间应特别注意()

A.及时清除口腔、鼻咽腔分泌物

B.观察调整牵引绳松紧度

C.每24小时放气20~30分钟

D.重新注气时先注食管囊,后注胃囊

E.观察记录胃液的性质和量

F.三腔二囊管放置时间不宜超过5天

G.拔管:放气时先放食管囊,后放胃囊

H.密切观察、判断出血是否停止

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第5题

患者,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是()

A.腹痛

B.腹胀

C.恶心

D.呕吐

E.脂肪泻

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第6题

患者男性,42岁,因“腹痛、腹胀5小时”来诊。患者因食用油腻食物后出现右侧腹部持续性胀痛,且向背部放射,难以忍受,并出现恶心、呕吐胃内容物数次,每次量约50ml,吐后疼痛无缓解,无反酸、嗳气、呕血、昏迷等。查体:体温38.9℃,脉搏156次/分,呼吸22次/分,血压165/82mmHg()

A.该药滴注时间

B.患者血糖

C.患者有无恶心、呕吐症状

D.尿常规

E.凝血功能

F.心电图

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第7题

男性患者,45岁。昨晚暴饮暴食后,出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气,自诉去年曾做过阑尾切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。非手术治疗期间,如出现下列哪一种性质腹痛,说明产生了肠绞窄()

A.持续性胀痛

B.腹痛突然减轻

C.钻顶样绞痛

D.阵发性疼痛

E.持续性疼痛阵发性加剧

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第8题

病历摘要男性,35岁,农民。突发剧烈腹痛3小时,急诊入院。3小时前农田劳动中无明显诱因,突感剑突下疼痛,剧烈如刀割样,无放射,很快扩散至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。无腹泻,无发热。既往史:反复胃部不适5年余,伴反酸、烧灼感,未行规律性治疗。无肝炎、结核、心脑血管疾病史。无腹部手术史。查体:T37.7℃,P100次/分,R23次/分,BP130/80mmHg。一般情况尚可,巩膜无黄染。心肺

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第9题

女,29岁,进油腻食物后上腹痛7小时,疼痛呈持续性,向腰背部放射,蜷曲体位稍减轻,排成便大便1次。查体:左中上腹部明显压痛,无反跳痛,莫非征阴性。最可能的诊断是()

A.急性阑尾炎

B.急性肠梗阻

C.急性胆囊炎

D.急性胃炎

E.急性胰腺炎

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第10题

病历:患者,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。提问:对急性胰腺炎诊断分型有意义的检查是()

A.血淀粉酶升高

B.血钙降低

C.血氧分压下降

D.血压下降

E.胁腹部及脐周出现紫色淤斑

F.尿淀粉酶升高

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