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[单选题]

进行性肌萎缩（）

A.肌萎缩从上肢远端开始，逐渐发展到下肢，感觉无明显改变

B.症状以肩部疼痛和活动障碍为主，可延续到上臂中部，痛点用局部封闭的方法有较好的疗效

C.症状以头晕，头痛为主，颈伸或侧弯眩晕明显，并可出现恶心，耳鸣和猝倒的症状

D.症状为眩晕，耳鸣，恶心呕吐。发作与过度疲劳，情绪波动有关

E.颈肩痛呈放射性与颈部活动位置有关，活动明显受限，感觉有异常，手握力减退，上肢腱反射可有改变，肌力减退，痛点封闭疗效不明显

答案
A、肌萎缩从上肢远端开始，逐渐发展到下肢，感觉无明显改变
发布时间：2021-08-16
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第1题

颈肩肌筋膜炎、肩周炎（）

A.颈肩痛、活动受限、手麻、上肢腱反射正常，痛点用普鲁卡因封闭后症状可明显减轻或消失

B.颈肩痛呈放射性与颈部活动位置有关，活动明显受限，感觉变异，手握力减弱，上肢腱反射可有改变，肌力减弱，痛点封闭效果不明显

C.双上肢远端肌萎缩逐渐发展到下肢，但感觉无明显改变

D.头痛、头晕、颈后伸或侧弯时眩晕明显，并可有恶心、耳鸣、耳聋及猝倒

E.眩晕、耳鸣、恶心呕吐，发作与过度疲劳、情绪波动等有关，而与颈活动位置无关

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第2题

男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩，肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力5级，肘关节肌力5级，腕关节肌力4级，对掌肌及骨间肌力2～3级，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射（），右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。该病人首选诊断是（）

A.肌萎缩侧索硬化症

B.亚急性脊髓联合变性

C.脊髓压迫症

D.格林-巴利综合征

E.进行性脊肌萎缩症

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第3题

男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力Ⅴ度，肘关节肌力Ⅴ度，腕关节肌力Ⅳ度，对掌肌及骨间肌力Ⅱ～Ⅲ度，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射（），右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。该病人首选诊断是（）

A.格林-巴利综合征

B.亚急性脊髓联合变性

C.脊髓压迫症

D.肌萎缩侧索硬化症

E.进行性脊肌萎缩症

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第4题

肩周炎患者最突出的症状是（）

A.手部肿胀

B.血液循环障碍

C.疼痛

D.发凉

E.肌萎缩无力

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第5题

乳癌术后应鼓励早期锻炼，下列内容正确的是（）

A.术后24小时内即可开始手及腕部的活动

B.3-5天后可开始患者的功能训练

C.先由肘部开始逐渐发展到肩部

D.术后72小时后开始手及腕部的活动

E.先由肩部开始逐渐发展到肘部

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第6题

乳癌术后应鼓励早期锻炼，下列哪些内容正确（）

A．术后24小时内即可开始手及腕部的活动

B．3-5天后可开始患者的功能训练

C．先由肘部开始逐渐发展到肩部

D．术后72小时后开始手及腕部的活动

E．先由肩部开始逐渐发展到肘部

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第7题

患者，女性，56岁，半月前出现左肩外侧疼痛，疼痛时与活动有明显关系，半个月来疼痛逐渐加重，范围扩大，不能外展及前屈，后伸，牵涉到上臂中段，体检时，可见三角肌轻度萎缩，肩部有明显的压痛点，肩关节活动明显受限。最可能的诊断是（）

A.胸廓上口综合征

B.肩周炎

C.肩关节半脱位

D.肌萎缩型侧索硬化症

E.神经根型颈椎间盘后突症

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第8题

患者，女性，56岁，半个月前出现左肩外侧疼痛，疼痛时与活动有明显关系，半个月来疼痛逐渐加重，范围扩大，不能外展及前屈、后伸，牵涉到上臂中段，体检时，可见三角肌轻度萎缩，肩部有明显的压痛点，肩关节活动明显受限。最可能的诊断是（）

A.胸廓上口综合征

B.肩周炎

C.肩关节半脱位

D.肌萎缩型侧索硬化症

E.神经根型颈椎间盘后突症

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第9题

运动神经元病临床上兼有上和（或）下运动神经元的体征，表现为肌无力、肌萎缩、感觉障碍等症状及体征（）
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第10题

病历摘要：患者男，56岁，昨晚值夜班一直伏在办公桌前睡觉，早晨5点醒来，伸腰并打哈欠时突感上背部疼痛及上胸部疼痛，伴四肢乏力，麻木，下腹胀。病前无明显感冒病史。查：神清合作，对答切题，构音清晰，各颅神经（-），四肢瘫痪，双上肢远端肌力3级，近端5级，左下肢4级，右下肢3级，双下肢肌张力高，双上肢腱反射正常，双下肢腱反射亢进，双踝阵挛阳性，右侧Babinski征阳性。脊柱胸2处叩痛，双上肢远端触觉障

A．局部棘突压痛、叩击痛明显

B．开始为一侧传导束型感觉障碍

C．浅感觉障碍由下向上发展

D．脊髓半切多见

E．较早出现一侧锥体束征

F．括约肌功能障碍较晚出现

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