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[单选题]

男性,35岁,常有胸隐痛,感觉全身有强烈搏动感,头颈部尤著,遇急事动作略快速时即有眩晕发作,心脏闻及病理性杂音,脉压增宽,拟诊为主动脉瓣关闭不全。如欲明确诊断,下列哪项病史最重要()

A.高血压史

B.癫癎大发作史

C.外伤史

D.家族史

E.风湿活动史

答案
E、风湿活动史
更多“男性,35岁,常有胸隐痛,感觉全身有强烈搏动感,头颈部尤著,遇急事动作略快速时即有眩晕发作,心脏闻及病理性杂音,脉压增宽,拟诊为主动脉瓣关闭不全。如欲明确诊断,下列哪项病史最重要()”相关的问题

第1题

女,35岁,常有胸闷,头颈部搏动感,体检心脏闻及病理性杂音,脉压增宽,有毛细血管搏动征。根据周围血管体征,关于诊断考虑错误的是()

A.主动脉瓣关闭不全

B.甲状腺功能亢进

C.严重贫血

D.动脉导管未闭

E.室间隔缺损

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第2题

女,35岁,常有胸闷头颈部波动感,体检心脏闻及病理性杂音,脉压增宽,有毛细血管搏动征。如考虑主动脉瓣关闭不全,最重要的体征是()

A.胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样杂音

B.心尖部有舒张期滚筒样杂音

C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音

D.肺动脉瓣区第2心音亢进

E.心前区有开放拍击音

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第3题

男性,37岁,劳动时常有胸闷、气短等症状,有时突然站起时会发生眩晕,甚至神志丧失,查体:胸骨左缘第3-4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音,超声心动图示室间隔肥厚,应考虑为()

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛

B.急性心肌梗死

C.主动脉瓣狭窄

D.扩张型心肌病

E.肥厚型梗阻性心肌病

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第4题

男性,35岁。心悸、气短一年,下肢浮肿3月,查体:血压90/60mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧增大,第一心音减弱,心尖区闻及二级收缩期吹风样杂音,肝大。心动超声提示有心腔扩大,心脏弥漫性搏动减弱。本病最重要的病因是()

A.家族遗传

B.风湿热

C.持续性病毒感染

D.药物作用

E.神经系统受体异常

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第5题

下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制。男性,19岁,自幼有心脏杂音。体检:肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤,闻及收缩期吹风样杂音4/6级,向左上胸部传导。P几乎消失()

A.右心室容量负荷过重

B.心脏舒张受限

C.左心室容量负荷过重

D.右心室压力负荷过重

E.机械性肺淤血状态

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第6题

急性心肌梗死诊断依据哪个不正确

A.大多有心绞痛病史

B.剧烈心绞痛持续时间超过半小时,含服硝酸甘油片不缓解

C.心电图表现为相对应导联高尖T波、ST段抬高、T波倒置及病理性Q波

D.听到心脏杂音

E.有心肌梗死发作病史

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第7题

男性,21岁,近半年来反复出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕和短暂意识丧失。查体:心脏轻度增大,闻及第四心音,胸骨左缘3、4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音,心尖部闻及收缩期杂音宜选用的药物()

A.地高辛

B.硝酸甘油

C.β受体阻滞剂

D.ACEI

E.ARB

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第8题

男性,50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现:心脏向左下扩大,心尖部有舒张期滚筒样杂音,主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。怀疑是主动脉瓣关闭不全,最有价值的诊断方法为()

A.心脏核素检查

B.心电图

C.超声心动图

D.冠状动脉造影

E.X线胸片

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第9题

妊娠期母体心血管系统的变化,恰当的是()

A.心脏向左下方移位

B.孕期心脏听诊闻及收缩期杂音可诊断心脏异常

C.孕妇心搏量对活动的反应与非孕期相同

D.收缩压无明显变化,舒张压稍偏低

E.下肢静脉压无明显变化

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第10题

关于室间隔缺损的心脏听诊,以下哪项是错误的()

A.胸骨左缘3、4肋间闻及3/6~4/6级粗糙的全收缩期杂音

B.干下型合并主动脉瓣关闭不全时,于主动脉瓣第二听诊区闻及高音调舒张期杂音

C.当出现右向左分流时,心脏杂音减轻

D.P2减弱

E.P2>A2

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