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[单选题]

25岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩12小时,自然破膜8小时,宫口开大3cm,胎心110次/分,胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是()

A.急查胎儿头皮血PH值

B.吸氧,严密观察产程进展

C.静注25%葡萄糖液内加维生素C

D.静脉滴注缩宫素,加速产程

E.立即行剖宫产术

答案
E、立即行剖宫产术
解析:胎心率是了解胎儿是否正常的重要标志。听胎心率来判断胎儿是否有宫内窒息,是常用有效方法。足月妊娠时的胎心率正常值应为120~160/分,如果胎心率>160/分,尤其是>180/分,为胎儿缺氧的初期表现;胎心率<120/分,尤其是<100/分,为胎儿危险征。出现胎心晚期减速、变异减速或基线变异消失,均表示胎儿窘迫,应及时治疗。本题中胎心率小于120/分,且出现晚期减速,均提示胎儿窘迫,应立即行剖宫产术
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第1题

二十五岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩12小时,宫缩间隔4分钟,持续40秒,宫口3cm,胎心基线119次/分。此时胎膜自破,为黄色质稀,判断为羊水Ⅰ度。胎心监护显示频繁早期减速,宫口4cm,先露0位,接下来的处理是()

A.继续严密观察

B.胎吸助产

C.产钳助产

D.立即剖宫产

E.静脉滴注缩宫素,促进产程进展

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第2题

26岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时,枕右前位,估计胎儿体重2800g,胎心146次/分。阴道检查:宫口开大3cm,已破膜,S+1,骨盆外测量未见异常此时恰当处理应是()

A.等待自然分娩

B.静脉滴注麦角新碱

C.静脉滴注缩宫素

D.抑制宫缩,使其维持至妊娠40周

E.行剖宫产术

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第3题

初产妇,27岁,妊娠39周,自然破膜24小时。缩宫素静滴加强宫缩中,宫缩间隔1分钟,持续50秒。宫口开大3cm。胎心100次/分,胎心监护见多个晚期减速。应首选的处理措施为()

A.吸氧,观察产程进展

B.立即肥皂水灌肠

C.立即剖宫产术

D.立即停止缩宫素静滴

E.立即产钳助产

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第4题

26岁初产妇妊娠38周,出现规律宫缩17小时,阴道有少量淡黄色液体流出,宫缩25秒/6-8分,胎心音150次/分,肛查:宫口开大2厘米,宫颈轻度水肿,胎头S-2,无明显骨产道异常。⑴该患者可能的诊断是什么?⑵应行何种处理?⑶如果观察半小时后胎心110次/分,CST监护出现频繁的晚期减速,此时有何新诊断?应行何种处理?

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第5题

初产妇,妊娠38周,规律宫缩6小时,枕左前位,估计胎儿体重2700g,胎心142次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S+1,骨盆外测量未见异常。本病例最恰当处理应是()

A.抑制宫缩,使其维持至妊娠40周

B.等待自然分娩

C.人工破膜加速产程进展

D.静脉滴注缩宫素

E.行剖宫产术

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第6题

二十六岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩8小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2505g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。若破膜后宫缩转弱,产程进展已19小时,宫口仅开大5cm,此时恰当处理应是()

A.肌注麦角新碱加强宫缩

B.静滴葡萄糖液内加维生素

C.静注地西泮加速产程进展

D.静脉滴注缩宫素

E.立即剖宫产

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第7题

26岁初产妇,妊娠37周,规律宫缩7小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。若宫口已开全,胎头拨露达30分钟,此时处理应是()

A.肌注哌替啶100mg

B.静滴葡萄糖溶液内加维生素C

C.静脉滴注缩宫素

D.会阴切开,产钳助产

E.立即剖宫产

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第8题

26岁,初产妇,40周妊娠,因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分,伴有早期减速,B超提示脐带绕颈1周。阴道检查:胎头位置坐骨棘上1cm,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3300~3500g,骨盆测量正常。吸氧、臀高位后胎心减速消失,但胎心基线仍快,160次/分,此时应做何处理()

A.吸氧

B.立即剖宫产

C.人工破膜观察羊水性状

D.静滴缩宫素加强宫缩

E.等待

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第9题

初产妇,26岁,40周妊娠,因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分,伴有早期减速,B超提示脐带绕颈1周。阴道检查:胎头位置坐骨棘上1cm,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3300~3500g,骨盆测量正常。吸氧、臀高位后胎心减速消失,但胎心基线仍快,160次/分,此时应做何处理()

A.吸氧

B.立即剖宫产

C.人工破膜观察羊水性状

D.静滴缩宫素加强宫缩

E.等待

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第10题

25岁初产妇,妊娠39周,阵发性腹痛20小时,10~12分钟宫缩一次,持续30秒,宫口开大3cm。若进入第二产程后,胎头+3,胎心90次/分,此时的处理应是()

A.立即行剖宫产术

B.等待自然分娩

C.行产钳术助娩

D.静脉滴注缩宫素

E.静洼地西泮

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