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[单选题]

男性,40岁。发现血压增高半年,最高达160/90mmHg,伴乏力、肌痛、口渴。吸烟20年。查体:血压170/90mmHg,肥胖,心脏不大,心律整,心率76次/分,双下肢不肿。尿常规:尿蛋白(±)、比重1.008,血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是()

A.原发性醛固酮增多症

B.原发性高血压

C.肾性高血压

D.肾血管性高血压

答案
A、原发性醛固酮增多症
解析:根据高血压伴乏力、肌痛、口渴;明显低,比重尿及低血钾症,应首先考虑原发性醛固酮增多症,而排除临床常见的原发性高血压及肾血管性高血压。肾性高血压患者可出现尿蛋白、尿比重低等,且尿液中可见有形成分,但一般不出现低血钾症
更多“男性,40岁。发现血压增高半年,最高达160/90mmHg,伴乏力、肌痛、口渴。吸烟20年。查体:血压170/90mmHg,肥胖,心脏不大,心律整,心率76次/分,双下肢不肿。尿常规:尿蛋白(±)、比…”相关的问题

第1题

患者,男性,40岁。右上腹刺伤2小时。当时即感大汗淋漓,面色苍白,口渴,呼吸困难。查体:神志清,血压60/40mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,移动性浊音阳性。最可能的诊断为()

A.胃破裂

B.小肠破裂

C.肝破裂

D.胆囊破裂

E.气胸

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第2题

患者男性,18岁。发热、咽痛1周伴肉眼血尿2天入院就诊,查体:血压130/80mmHg,扁桃体Ⅱ度肿大、充血,余查体未见异常,血肌酐正常。下述与该病预后无关的是()

A.肾小球病理类型

B.尿蛋白定量

C.血压

D.肾间质纤维化

E.血尿程度

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第3题

患者男性,77岁,血压增高7年,最高达200/85mmHg,伴头痛、头晕,无恶心、呕吐,应诊断为()

A.恶性高血压

B.急进型高血压

C.急性脑血管意外

D.高血压脑病

E.老年收缩期高血压

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第4题

患儿,男,12岁,发作性血压增高,最高达200/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,持续半小时,平时血压正常。定位诊断宜用()

A.PRA测定

B.肾上腺CT检查

C.肾动脉血管造影

D.静脉肾盂造影

E.地塞米松

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第5题

患者男性,65岁,吸烟30年,有高血脂、冠心病,血压升高6年,最高达160/90mmHg。眼底检查为眼底出血、棉絮状渗出,符合()

A.血压病眼底Ⅰ级改变

B.血压病眼底Ⅱ级改变

C.高血压病眼底Ⅲ级改变

D.高血压病眼底Ⅳ级改变

E.正常眼底

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第6题

男性,45岁,吸烟史20年,间断痰中带血3个月,伴消瘦,诊断首先考虑(),男性,18岁,活动后突发胸痛,伴胸闷、干咳,诊断首先考虑(),女性,40岁,糖尿病史3年,未治疗,咳嗽、咳黄痰伴发热10天,消瘦、乏力最应考虑的诊断是()

A.肺癌

B.自发性气胸

C.支气管扩张

D.肺结核

E.肺脓肿

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第7题

男性,25岁。突然出现尿频、尿急、尿痛,伴发热、全身乏力、厌食3天。查体:直肠指检发现前列腺增大,压痛明显。血常规检查白细胞明显增高。诊断首先要考虑()

A.慢性肾盂肾炎

B.慢性前列腺炎

C.膀胱结石

D.肾结核

E.慢性膀胱炎

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第8题

患者男性,18岁。发热、咽痛1周伴肉眼血尿2天入院就诊,查体:血压130/80mmHg,扁桃体Ⅱ度肿大、充血,余查体未见异常,血肌酐正常。确诊后治疗关键措施是()

A.积极控制感染

B.降血压、消肿

C.切除扁桃体

D.口服雷公藤多苷

E.低盐饮食

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第9题

女性,70岁,高血压病20年。2个月前开始乏力、食欲缺乏,伴恶心、呕吐。查体血压170/100mmHg,Hb70g/L,血肌酐600μmol/L。该患者在接受透析治疗前采用的较为安全有效的药物是()

A.呋塞米

B.钙拮抗药

C.卡托普利

D.安体舒通

E.A-Ⅱ受体阻断药

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第10题

患者女,25岁。渐起双手麻木、乏力半年。查体:双手小鱼际肌、骨间肌萎缩,双手部痛温觉消失,深感觉正常。最可能的诊断为()。,患者女,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍10天。1年前患视神经炎,已愈。查体:双侧眼球可见水平震颤,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射消失,胸6以下深浅感觉丧失。最可能的诊断为()。,患者男,48岁。渐起双手指活动不灵、乏力1年,双下肢乏力半年。查体:双上肢肌力3级,腱反射

A.多发性硬化

B.肌萎缩性侧索硬化

C.脊髓压迫症

D.脊髓空洞症

E.急性脊髓炎

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第11题

男性患者,58岁,电脑工程师。发现血压升高6年,血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高,最高达160/100mmHg,无头晕、头痛、胸闷、心悸等,不规则服药,血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C4.7mmol/L,HDL-C1.10mmol/L,否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体:BP150/96mmHg,心肺未发现异常,

A.1)高血压病Ⅱ期极高危(2)高胆固醇血症

B.(1)高血压病Ⅰ期高危(2)混合型高脂血症

C.(1)高血压病Ⅱ期极高危(2)混合型高脂血症

D.(1)高血压病Ⅱ期高危(2)混合型高脂血症

E.(1)高血压病Ⅱ期高危(2)高甘油三酯血症

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