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[主观题]

女性,48岁,反复咳嗽、咳痰、咯血20年,再发咯血3天就诊,查体:体温 37.8℃,左下肺可闻及湿性啰音,杵状指,该患者最可能的诊断是()。

A、慢性支气管炎

B、支气管扩张

C、肺脓肿

D、肺结核

E、肺癌

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第1题

患者女性,48岁,咳嗽、咳痰、咯血,杵状指,肺部听诊右肺下段局限性湿啰音。考虑最可能的诊断是()

A.肺结核

B.支气管扩张

C.肺炎

D.肺癌

E.肺脓肿

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第2题

支气管扩张的典型临床表现为()

A.慢性咳嗽、痰中带血,伴胸痛、杵状指(趾),病变部位可有湿啰音

B.慢性咳嗽、咳大量脓痰,或反复咯血,病变部位湿啰音

C.慢性咳嗽、咳大量脓血痰,反复高热,病变部位可有湿啰音

D.慢性咳嗽、咳白色泡沫痰,很少咯血,双肺可有干、湿啰音

E.慢性咳嗽,常伴低热、盗汗、咯血,上肺可有湿啰音

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第3题

女性,50岁,咳嗽、咳痰病史20年,曾多次住院抗感染治疗。3天来咯血,每天约120ml,伴咳嗽、咳痰加重。吸烟史20年,每天1包,已戒3年。高血压病史10年。X线胸片示双下肺纹理增粗、紊乱。查体:BP150/95mmHg,双下肺可闻及干湿性啰音。为控制咯血症状,首选()

A.酚妥拉明

B.垂体后叶素

C.维生素K

D.止血敏

E.生长抑素

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第4题

女性,58岁,慢性咳嗽咳痰,反复咯血,查体:右下肺固定局限性湿啰音,最常见于()

A.支气管扩张症

B.支气管肺癌

C.肺结核病

D.肺脓肿

E.慢性支气管炎

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第5题

患者,男性,21岁,咳嗽、咳脓痰十余年,间歇咯血,体检左下肺背部闻及固定的湿啰音,有杵状指,最可能的诊断是()

A.肺结核

B.支气管扩张症

C.慢性肺脓肿

D.慢性支气管炎

E.肺癌

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第6题

患者,男,15岁。反复咳嗽、咳痰、喘气10余年。查体示:口唇发绀,双下肺可闻及湿啰音,胸骨左缘2、3肋间可闻及3级收缩期杂音,肺动脉区可闻及喀喇音,杵状指()。该患者最可能的诊断是()

A.亚急性心内膜炎

B.支气管扩张症

C.法洛四联症

D.慢性肺脓肿

E.慢性阻塞性肺疾病

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第7题

患者女,20岁,因反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血10年,再发伴发热1天来诊。年幼时曾患麻疹。查体:双侧中下肺闻及粗湿啰音;心率100次/分,心律齐,心音正常。可见杵状指。该患者入院后突然出现胸闷、烦躁、喉部作响、呼吸浅快、大汗淋漓,咯血停止,随后出现意识障碍,此时需首先考虑患者可能出现的紧急情况为()

A.窒息

B.失血性休克

C.低血糖反应

D.脑血管意外

E.中毒

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第8题

患者女性,50岁,反复咳嗽、咳痰3年,气短1年,加重1周来诊,多于着凉后出现咳嗽咳白痰,有时为脓痰,无咯血及夜间阵发性呼吸困难,既往10年前确诊为慢性鼻窦炎,查体:神志清,胸廓略呈桶状,两下肺可闻及细湿啰音,双下肢不肿,杵状指。若该患者胸片示:双肺透过度增加,双肺弥漫散在小结节影,肺底部尤甚;肺功能:FEV1/FVC=52%;动脉血气分析:PaO270m

A.继发性肺结核

B.慢性阻塞性肺疾病

C.弥漫性泛细支气管炎

D.支气管扩张

E.特发性肺间质纤维化

F.急性间质性肺炎

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第9题

患者,女,31岁,咳嗽,咳脓痰、间断咯血10年,近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血,查体:T37℃,左下肺闻及湿啰音,血WBC13×109/L,N0.85,Hb101g/L,痰培养示铜绿假单胞菌生长。该患者最可能的诊断是()

A.慢性阻塞性肺疾病

B.肺血栓栓塞症

C.肺脓肿

D.支气管扩张

E.肺结核

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第10题

男35岁。反复大咯血20年,间有脓性痰。近一周来反复咯血,总量约400m1就诊。体检:右下肺固定性湿啰音。X线胸片示双肺纹理粗乱。临床诊断支气管扩张。患者要求手术治疗,对该患者是否适宜手术的决定性因素是:()

A.肺功能

B.病变范围

C.有无继发感染

D.病变部位

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