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[单选题]

患者男，28岁。Ⅱ度烧伤，总面积65%，口渴明显，脉搏125次／分，血压80/50mmHg，尿量15ml／小时，血BUN15mmol/L，血Cr156μmol/L，尿液检查结果为：尿钠15mmol/L，尿比重1.035，尿蛋白（-）。该患者肾功能状态为（）

A.器质性肾衰竭

B.肾前性氮质血症

C.肾性肾衰竭

D.肾后性肾衰竭

E.功能障碍与肾小管坏死并存的急性肾衰竭

答案
B、肾前性氮质血症
解析：结合患者年龄、血压、心率、尿量、血尿素氮和肌酐以及原发病因，可以初步判断为肾功能不全，根据尿钠<20mmol／l、尿比重>1.020、尿蛋白（-）认为，目前患者可能仅处于肾前性氮质血症，应积极补充血容量，改善循环状况，勿使其向器质性或不可逆性肾功能损害方向发展
发布时间：2021-10-11
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第1题

患者男，10岁。面颈部Ⅱ度烧伤，烧伤现场以及入院后应特别注意观察患者的（）

A.神志

B.呼吸

C.脉搏

D.尿量

E.饮食情况

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第2题

一肺炎合并休克患者，治疗后血压96/66mmHg,脉搏6次/分，中心静脉压14cmHO，尿比重1.014，尿量15ml/小时，尿钠40mmol/L，肺毛细血管楔压12mmHg，可能为（）

A.电解质紊乱

B.心衰

C.血容量不足

D.急性肾功能衰竭

E.休克基本纠正，无合并症

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第3题

男，31岁，体重70kg，在扑灭山火时烧伤面颈（头部除外）、双上肢、后躯干、双下肢（臀部除外），伤后2小时送至医院。入院后见面部肿胀，烦躁不安，手足湿冷，心率160次／分，呼吸25次／分，伤后尿量约为15ml／h。散在小水疱，部分表皮脱落，创基红白相间，感觉迟钝。该患者烧伤深度的诊断是（）

A.Ⅰ度烧伤

B.深Ⅱ度烧伤

C.浅Ⅱ度烧伤

D.Ⅲ度烧伤

E.浅Ⅱ度烧伤+深Ⅱ度烧伤

F.Ⅲ度烧伤+深Ⅱ度烧伤

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第4题

男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。休克期判断输液量是否得当的简单且有效的指标是（）

A.神志

B.呼吸

C.脉搏

D.血压

E.尿量

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第5题

男，30岁，深Ⅱ度烧伤面积20％，Ⅲ度烧伤面积30％，伤后注射止痛针后转院治疗，途中3小时，入院查体：血压70／40mmHg，脉搏130次／分。发生的休克是（）

A.神经性

B.低血容量性

C.感染中毒性

D.心源性

E.过敏性

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第6题

男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。休克期判断输液量是否得当的简单且有效的指标是（）

A.神志

B.呼吸

C.脉搏

D.血压

E.尿量

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第7题

男性，30岁，双下肢及胸腹部烧伤6小时，血压70/50mmHg，中心静脉压3cmH2O，尿量15ml/h，表明该患者存在（）

A.血容量严重不足

B.心功能不全

C.血容量过多

D.毛细血管过度收缩

E.肾功能不全

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第8题

患者男性，28岁，因“火焰烧伤后１小时”来诊。患者感口渴，舌干，无尿，恶心。查体：体重60kg，心率120次/分，血压140/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。烧伤总面积60%，其中Ⅲ度烧伤30%。伤后第1天补充液体的方法是（）

A.补充葡萄糖溶液500ml

B.补充晶体液+胶体液+水分500ml

C.补充晶体液+胶体液+水分1000ml

D.补充晶体液+胶体液+水分3000ml

E.补充晶体液+胶体液+水分5000ml

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第9题

男，30岁，深Ⅱ度烧伤面积20％，Ⅲ度烧伤面积30％，伤后注射止痛针后转院治疗，途中3小时，入院查体：血压70／40mmHg，脉搏130次／分。患者体重60kg，第一个24小时应补给液体总量为（）

A.4000ml

B.4500ml

C.5000ml

D.5500ml

E.6500ml

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第10题

男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。如果在第1天休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量20ml/h，脉搏增加至150次／分，临床进一步处理是（）

A.口服饮料解渴

B.肌肉注射镇静药或冬眠疗法

C.加快输液速率

D.吸氧

E.加用广谱抗生素

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