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[单选题]

患者男,19岁。间断右下腹痛伴低热3个月,腹痛常于进餐后加重,排便后缓解,发病来粪便呈稀糊状,无黏液、脓血。有乏力,体重下降。6个月前患强直性脊柱炎,一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡,其间可见部分正常肠黏膜;盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变;回肠末端(肠镜进入约15cm)黏膜呈铺路石样并多发溃疡;活检组织中找到非干酪样肉芽肿。该患者经检查没有找到结核菌感染的

A.抗结核试验性治疗

B.口服糖皮质激素

C.加大SASP用量

D.硫唑嘌呤

E.英夫利昔单抗(抗TNF-α制剂)

答案
B、口服糖皮质激素
更多“患者男,19岁。间断右下腹痛伴低热3个月,腹痛常于进餐后加重,排便后缓解,发病来粪便呈稀糊状,无黏液、脓血。有乏力,体重下降。6个月前患强直性脊柱炎,一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示…”相关的问题

第1题

患者,男性,26岁,因间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年,每天排便3~4次,为黏液脓血便,常有里急后重感,腹痛在排便后缓解。该患者最可能的诊断是()

A.直肠癌

B.阿米巴脓肿

C.肠结核

D.肠易激综合征

E.溃疡性结肠炎

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第2题

符合结肠癌临床表现的是(),符合肠易激综合征临床表现的是()

A.腹痛、腹泻,排便后腹痛缓解

B.腹痛、腹泻、黏液脓血便

C.腹痛、腹胀、大便性状改变

D.腹泻、发热伴黏液血便

E.大便习惯改变,粪便隐血阳性

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第3题

患者,男,18岁,2天来发热伴腹痛、腹泻,每日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,粪便常规检查WBC15~20/HP,RBC5~10/HP。该病例用抗生素治疗3天,症状好转即停药,有可能产生什么后果()

A.病情加重,出现肠穿孔

B.发生肠出血

C.转为慢性菌痢

D.发生癌变

E.合并败血症

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第4题

男,45岁,间断腹痛、腹泻3年,排便4~5次/天,便质不成形,无脓血、黏液,服用小檗碱、诺氟沙星等后腹泻可稍缓解,近半月症状加重,大便7~8次/天,大便常规正常。本例诊断首先应考虑()

A.肠易激综合征

B.肠道菌群失调

C.溃疡性结肠炎

D.细菌性痢疾

E.结肠癌

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第5题

病例摘要:患者,男性,28岁。一年来下腹疼痛,伴大便次数增多,常于上午上班前大便3~4次,稀水便,偶伴黏液,排便后腹痛缓解。一般每周发作2~3次。患者一般情况好,体检仅发现左下腹压痛,余无异常。为进一步明确诊断,首选下列哪项检查()

A.血清CEA

B.大便隐血

C.血沉

D.结肠镜

E.粪培养

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第6题

患者,男性,21岁,上腹痛1周,呈节律性发作,柏油样便3天,每天排便3~4次,量中,伴头晕、乏力、心慌。有间断上腹痛3年。每次发病持续2~4周缓解。明确病因首选的检查是()

A.幽门螺杆菌检测

B.胃镜

C.血清胃泌素测定

D.上消化道造影

E.癌胚抗原检查

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第7题

患者男,52岁,因“间断腹部不适,轻微腹痛伴腹泻10年,症状加重6个月”来诊。患者自述腹部有包块,粪呈糊状、有黏液、有时发黑。下述肠癌亚型中,预后相对好的是()

A.筛状粉刺型腺癌

B.印戒细胞癌

C.微乳头癌

D.MSI-H髓样癌

E.腺鳞癌

F.梭形细胞癌G.未分化癌

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第8题

渗出性腹泻的特点是()

A.黏液脓血便

B.禁食后腹泻可在24~48h后缓解

C.多无明显腹痛

D.水样便

E.排便量>1000ml

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第9题

男性,28岁。间断性右下腹疼痛,进餐后加重,伴腹泻,糊状便,无脓血及黏液。查体:右下腹可及包块,部位较固定。该患者最可能的诊断是()

A.阿米巴病

B.结肠癌

C.胰腺癌

D.克罗恩病

E.肠结核

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第10题

患者女性,35岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年,每天排便3~4次,为脓血便,常有里急后重,排便后疼痛缓解。下列检查中与本病无关的是()

A.血液检查

B.粪便检查

C.X线钡剂灌肠

D.B超检查

E.结肠镜检查

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