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[单选题]

女，22岁，皮肤瘀点，月经量过多月余，体查肝脾未触及。血小板30×109／L，骨髓象：颗粒型巨核细胞90个，巨核细胞为3个，该患者最可能的诊断为（）

A.过敏性紫癜

B.特发性血小板减少性紫癜

C.再生障碍性贫血

D.弥散性血管内凝血

E.急性白血病

答案
B、特发性血小板减少性紫癜
发布时间：2021-11-20
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更多“女，22岁，皮肤瘀点，月经量过多月余，体查肝脾未触及。血小板30×109／L，骨髓象：颗粒型巨核细胞90个，巨核细胞为3个，该患者最可能的诊断为（）”相关的问题

第1题

患者女性，23岁，皮肤瘀点，月经量过多，浅表淋巴结不大，血小板3×109/L，骨髓象：颗粒巨核细胞比例增多，产板巨核细胞为0，该患者最可能的诊断为（）

A.血管性血友病

B.特发性血小板减小性紫癜

C.过敏性紫癜

D.播散性血管内凝血

E.急性白血病

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第2题

女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×109／L，血小板20×109／L，骨髓象提示巨核细胞增多特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括（）

A.紫癜

B.血小板生存时间缩短

C.脾明显肿大

D.骨髓巨核细胞增多

E.血小板计数减少

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第3题

患者，女，20岁，皮肤淤斑、牙龈出血2周，2周前有上呼吸道感染史。查体：全身皮肤散在淤斑，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：WBC10.5×109/L，Hb112g/L，PLT30×109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞108个，以颗粒型巨核细胞为主。针对该患者治疗应首选（）

A.雄激素

B.糖皮质激素

C.免疫抑制剂

D.抗过敏药物

E.输浓缩血小板

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第4题

女性，14岁，月经来潮后出血不止伴皮肤瘀点、瘀斑。发病前2周有感冒史，脾轻度肿大，PLT20×10／L，PAIgG和PAC3升高，PT正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，颗粒型为主。诊断为（）

A.再生障碍性贫血

B.急性ITP

C.急性白血病

D.MDS

E.过敏性紫癜

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第5题

女性，21岁，月经量增多伴下肢反复瘀点2年，肝脾未触及。血红蛋白105g／L，血白细胞4．2×109/L，血小板20×109/L，网织红细胞0．03；骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞182个，巨核细胞形成血小板少。对该患者应首选的检查是（）

A.血块收缩试验

B.血小板相关IgG

C.凝血试验

D.凝血酶原时间

E.血小板聚集试验

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第6题

女性，11岁，鼻出血，躯干及四肢瘀点、瘀斑。发病前2周有感冒史，脾不大，血小板20×109／L，出血时间12分，凝血时间正常，束臂试验阳性，PT正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，幼稚巨核细胞0．40，产血小板型巨核细胞缺少。诊断为（）

A.再生障碍性贫血

B.急性ITP

C.急性白血病

D.MDS

E.过敏性紫癜

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第7题

女性，12岁，鼻出血，躯干及四肢瘀点、瘀斑，发病前2周有感冒史，脾不肿大，血小板20×10/L，出血时间12分，凝血时间正常，束臂试验阳性，PT正常，骨髓象增生，巨核细胞增多，幼稚型巨核细胞0.40，产血小板型巨核细胞缺少。应诊断为（）

A.急性白血病

B.急性ITP

C.再生障碍性贫血

D.过敏性紫癜

E.慢性ITP

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第8题

女性，51岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，因发热伴鼻出血3天入院。查全身皮肤散在瘀斑、瘀点，脾轻度肿大，血小板20×109／L，凝血时间正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，产血小板型巨核细胞缺少。入院第2天突发意识障碍，头颅CT提示颅内大片状高密度影，患者治疗措施不当的是（）

A.输注血小板

B.免疫抑制剂

C.糖皮质激素

D.氨肽素

E.输注丙种球蛋白

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第9题

患者，女，28岁。月经量多3年，皮肤紫癜1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象：血红蛋白100g/L，白细胞6.6×109/L，血小板26×109/L。骨髓象：有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞126个/视野，其中颗粒型0.85，裸核0.15，无产板型巨核细胞。该病例激素加为60mg/d，1个月以后出现多饮

A.继续加大激素用量

B.维持原激素用量，加用胰岛素

C.换用细胞毒类免疫抑制剂

D.停用激素，做脾切除手术

E.长期大剂量应用人体丙种球蛋白

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