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[主观题]

男性,48岁,主因“发现血压升高23年,间断心悸气短14天”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg,平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀,无其余不适。无烟酒嗜好,平素工作较紧张,父亲患高血压、糖尿病。

问题1:对此患者的治疗考虑(提示:患者实验室检查和心电图均未发现异常,动态血压监测和肾上腺B型超声未做)()

A.单纯生活方式干预

B.开始药物治疗

C.生活方式干预的同时开始药物治疗

D.监测血压,暂时不予任何干预

E.生活方式干预3~6个月,根据血压情况再决定是否药物治疗

问题2:下列关于患者目前诊断和治疗的说法正确的是[提示:患者无明显不适,未再就诊,亦未监测血压。8年前因劳累后头晕就诊,血压达180/105mmHg,开始口服复方降压片(1~2片/次,2次/天),血压维持在(140〜170)/(80~100)mmHg。2年前因急性前间壁心肌梗死于前降支植入支架1枚,术后规律服用氨氯地平5mg/天,美托洛尔25mg,2次/天,阿司匹林100mg/天。近半个月比较劳累,上三层楼觉心悸、气短,休息约10分钟逐渐缓解,不伴胸痛。入院查体:BP150/90mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干()

A.诊断原发性高血压3级,极高危

B.诊断原发性高血压药物治疗后1级,极高危

C.诊断原发性髙血压药物治疗后1级,高危

D.患者的目标血压是130/80mmHg

E.患者的目标血压是140/90mmHg

问题3:此次入院还需要给患者进行的实验室检查()

A.肝、肾功能,血糖、血脂、血电解质检查

B.超声心动图

C.尿微量白蛋白

D.颈动脉超声

E.Holter

问题4:对此患者的治疗考虑(提示:患者实验室检查和心电图均未发现异常,动态血压监测和肾上腺B型超声未做)()

A.单纯生活方式干预

B.开始药物治疗

C.生活方式干预的同时开始药物治疗

D.监测血压,暂时不予任何干预

E.生活方式干预3~6个月,根据血压情况再决定是否药物治疗

问题5:下列关于患者目前诊断和治疗的说法正确的是[提示:患者无明显不适,未再就诊,亦未监测血压。8年前因劳累后头晕就诊,血压达180/105mmHg,开始口服复方降压片(1~2片/次,2次/天),血压维持在(140〜170)/(80~100)mmHg。2年前因急性前间壁心肌梗死于前降支植入支架1枚,术后规律服用氨氯地平5mg/天,美托洛尔25mg,2次/天,阿司匹林100mg/天。近半个月比较劳累,上三层楼觉心悸、气短,休息约10分钟逐渐缓解,不伴胸痛。入院查体:BP150/90mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干()

A.诊断原发性高血压3级,极高危

B.诊断原发性高血压药物治疗后1级,极高危

C.诊断原发性髙血压药物治疗后1级,高危

D.患者的目标血压是130/80mmHg

E.患者的目标血压是140/90mmHg

问题6:此次入院还需要给患者进行的实验室检查()

A.肝、肾功能,血糖、血脂、血电解质检查

B.超声心动图

C.尿微量白蛋白

D.颈动脉超声

E.Holter

答案
问题1答案:E
问题2答案:BD
问题3答案:ABCDE
问题4答案:E
问题5答案:BD
问题6答案:ABCDE
更多“男性,48岁,主因“发现血压升高23年,间断心悸气短14天”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg,平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀,无其余不适。无烟酒嗜好,平素工作较紧张,父亲患高血…”相关的问题

第1题

患者男,48岁,主因“发现血压升高23年,间断心悸、气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg,平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀,无其余不适。无烟酒嗜好,平素工作较紧张,父亲患高血压、糖尿病。此次入院还需要给患者进行的实验室检查()

A.肝、肾功能,血糖、血脂、血电解质检查

B.超声心动图

C.Holter

D.尿微量白蛋白

E.冠状动脉CT

F.颈动脉超声

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第2题

患者男,48岁,主因“发现血压升高23年,间断心悸、气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg,平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀,无其余不适。无烟酒嗜好,平素工作较紧张,父亲患高血压、糖尿病。下列关于患者目前诊断和治疗的说法正确的是()

A.诊断原发性高血压Ⅲ级,极高危

B.诊断原发性高血压药物治疗后1级,极高危

C.诊断原发性高血压药物治疗后1级,高危

D.患者的目标血压是130/80mmHg

E.患者的目标血压是140/90mmHg

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第3题

患者男,48岁,主因“发现血压升高23年,间断心悸、气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg,平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀,无其余不适。无烟酒嗜好,平素工作较紧张,父亲患高血压、糖尿病。对此患者的治疗考虑()(提示:患者实验室检查和心电图均未发现异常,动态血压监测和肾上腺B型超声未做。)

A.单纯生活方式干预

B.开始药物治疗

C.生活方式干预的同时开始药物治疗

D.监测血压,暂时不予任何干预

E.生活方式干预3~6个月,根据血压情况再决定是否药物治疗

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第4题

男性患者,58岁,电脑工程师。发现血压升高6年,血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高,最高达160/100mmHg,无头晕、头痛、胸闷、心悸等,不规则服药,血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C4.7mmol/L,HDL-C1.10mmol/L,否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体:BP150/96mmHg,心肺未发现异常,

A.1)高血压病Ⅱ期极高危(2)高胆固醇血症

B.(1)高血压病Ⅰ期高危(2)混合型高脂血症

C.(1)高血压病Ⅱ期极高危(2)混合型高脂血症

D.(1)高血压病Ⅱ期高危(2)混合型高脂血症

E.(1)高血压病Ⅱ期高危(2)高甘油三酯血症

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第5题

患者男性,52岁,发现血压升高6年,服用依那普利治疗。有高血压家族史,其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡。入院体检:血压160/96mmHg,空腹血糖8.0mmol/L,餐后2小时血糖11.2mmol/L。根据1999年WHO高血压指南,你认为该高血压患者的目标血压应为()

A.lt;140/90mmHg

B.<135/85mmHg

C.≤140/90mmHg

D.<130/80mmHg

E.<120/80mmHg

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第6题

患者赵XX,女,38岁。G3P1A1L1。因"停经36+2周,发现血压升高4天入院"。既往体健,8年前足月经阴分娩一女婴,孕期经过顺利。月经规律,现停经36+2周,查体发现血压升高4天,BP135~150/85~105mmHg,无头痛、头晕,无视杨模糊,无心悸、憋闷,无恶心呕吐,无腹痛,下肢水肿,休息后不能消退

A.D-二聚体

B.心脏彩超

C.胸片

D.肺动脉造影

E.心导管检查

F.CTG.MRI

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第7题

男性,55岁。查体发现血压为160/90mmHg,平素无症状,确定其有无高血压的最佳方法是()

A.同时测3次血压

B.测运动后血压

C.做动态血压检查

D.不同时间测3次血压

E.同时测上、下肢血压

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第8题

病历摘要:患者,男性六岁,因活动后心悸气短一年,加重一月入院。查体:胸骨左缘可闻及收缩期杂音,上肢血压高于下肢约20mmHg,足备动脉搏动减弱。主动脉缩窄的临床表现有()

A.头痛、头昏

B.活动后心悸气短

C.双下肢麻木怕冷,易患冻疮

D.双下肢水肿

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第9题

男性,75岁。冠心病、间断发生左心衰竭2年。因半天前与家人争吵后心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。给予患者洋地黄药物治疗,下列哪项不能反映洋地黄治疗有效()

A.呼吸困难减轻或消失

B.心率减慢

C.血压下降

D.伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多

E.情绪稳定

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第10题

患者男,52岁,发现血压升高6年,服用依那普利治疗。有高血压家族史,其兄47岁时因急性心肌梗死死亡。入院查体:血压160/96mmHg,空腹血糖8.0mmol/L,餐后2h血糖11.2mmol/L。该高血压患者的目标血压应为()

A.<140/90mmHg

B.<135/85mmHg

C.≤140/90mmHg

D.<130/80mmHg

E.<120/80mmHg

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