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第1题
患者,女,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床紫绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次/分,律不齐,P亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,肝右肋下3指,双下肢浮肿。心电图显示为心房纤颤。提问:纠正心律失常药物可选择()
A.非洋地黄中毒可选择西地兰Ⅳ
B.β受体阻滞剂
C.普罗帕酮
D.维拉帕米
E.利多卡因
F.美西律
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第2题
患者,女,68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次/分,律不齐,P2亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,肝右肋下3指,双下肢水肿。此患者最可能的诊断是()
A.慢性阻塞性肺病急性发作
B.支气管哮喘急性发作
C.慢性肺原性心脏病急性加重期
D.冠状动脉性心脏病心功能不全
E.风湿性心脏病心功能不全
F.心肌炎
G.扩张型心肌病
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第3题
患者,女,68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次/分,律不齐,P2亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,肝右肋下3指,双下肢水肿。提示:此患者心电图除有肺心病表现外,还有心律失常表现。慢性肺心病患者多见的心律失常类型是()
A.阵发性室性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.心房颤动、心房扑动
D.房性早搏
E.房室传导阻滞
F.病态窦房结综合征
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第4题
患者,女,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床紫绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次/分,律不齐,P2亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,肝右肋下3指,双下肢浮肿。提示:考虑诊断为:慢性阻塞性肺病并发肺心病急性加重期。提问:治疗呼衰及心衰措施包括()
A.纠正酸碱失衡
B.应用正性肌力药
C.应用小剂量利尿剂
D.控制心律失常
E.控制肺部感染
F.氧疗
G.通畅呼吸道
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第5题
患者,女,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床紫绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次/分,律不齐,P亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,肝右肋下3指,双下肢浮肿。提示:考虑诊断为:慢性阻塞性肺病并发肺心病急性加重期。提问:治疗呼衰及心衰措施包括()
A.纠正酸碱失衡
B.应用正性肌力药
C.应用小剂量利尿剂
D.控制心律失常
E.控制肺部感染
F.氧疗
G.通畅呼吸道
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第6题
患者,女,68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次/分,律不齐,P2亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,肝右肋下3指,双下肢水肿。提示:考虑诊断为:慢性阻塞性肺病并发肺心病急性加重期。提问:治疗呼衰及心衰措施包括()
A.纠正酸碱失衡
B.应用正性肌力药
C.应用小剂量利尿剂
D.控制心律失常
E.控制肺部感染
F.氧疗
G.通畅呼吸道
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第7题
患者,女,68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次/分,律不齐,P2亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,肝右肋下3指,双下肢水肿。提示:考虑诊断为:慢性阻塞性肺病并发肺心病急性加重期。治疗呼衰及心衰措施包括()
A.纠正酸碱失衡
B.应用正性肌力药
C.应用小剂量利尿剂
D.控制心律失常
E.控制肺部感染
F.氧疗
G.通畅呼吸道
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第8题
患者,女,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床紫绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次/分,律不齐,P亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,肝右肋下3指,双下肢浮肿。此患者考虑诊断为慢性肺源性心脏病急性加重期,做相关检查辅助诊断提问:心电图检查能作为诊断肺心病的主要依据的是()
A.电轴右偏、颌面平均电轴≥+90°
B.重度顺钟向转位
C.肺性P波
D.右束支传导阻滞
E.V呈R/S>1
F.R+S≥1.05m~G.R+S≥1.05mV
G.肢体导联低电压
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第9题
患者,男,71岁,反复咳嗽咳痰30年,气喘15年,加重伴下肢水肿6天入院,高血压病史15年,150/100mmHg,查体,T38.1℃,口唇发绀,血压135/85,双下肺散在湿啰音和哮鸣音,肝肋下3厘米,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,WBC9.3×10/L,N0.78。该患者最可能的诊断是()
A.支气管哮喘
B.右心衰
C.慢性阻塞性肺病
D.支气管扩张
E.肺结核
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第10题
患者,男,62岁吸烟者,反复咳嗽、咳痰30年,呼吸困难1周入院。查体:血压150/80mmHg,呼吸急促、口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及干、湿啰音,P2亢进,肝颈回流征阳性,双下肢水肿。该患者最可能的诊断是()
A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.心包积液
D.缩窄性心包炎
E.上腔静脉阻塞综合征
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